رفع مشکلات آلت تناسلی مردانه (پرسش و پاسخ) - صفحه 5

ارسالها: 641

#41 Posted: 8 Oct 2015 11:31

ramiiiz
ترشحات آلت دو نوع هستند
نوع اول که ابتدا خارج میشه و شفاف مثل سفیده تخم مرغ هست..برای مرطوب کردن مجرا هست و منی نیست و از غده ای بنام وزیکول سمینال ترشح میشه
اما ترشح دوم که غلیظ و شیری رنگ هست همون منی هست که از کیسه بیضه ترشح میشه و باعث باروری میشه
ترشحات نوع اول کاملا طبیعیه و بایستی با تحریک شنیداری و دیداری خارج بشه

boylovesex

کاربر

ارسالها: 2

#42 Posted: 18 Dec 2015 20:20

سلام به اقای دکتر وبقیه دوستان.الت من کوچیکه ۱۱سانته خواهش میکنم راهنمایی کنیید.ایا کاندوم های لارگو الت ادم را بزرگ میکند یا نه/اگرروشی دیگر برای بزرگ شدن فوری الت میدانیید لطفا بگید.با تشکر منتظر جواب شما

عاشق همه چی

sinadd813

کاربر

ارسالها: 1

#43 Posted: 18 Dec 2015 22:51

سلام دکتر دقیقا چطور باید اندازه الت رو بگیریم یعنی نقطه شروع اندازه گیری و نقطه پایان ممنون میشم دقیق توضیح بدید

فقط عشق

moh717

کاربر

ارسالها: 2

#44 Posted: 6 Jan 2016 12:34

سلام من التم در حالت نعوظ زیاد میاد بالا و تقریبا میچسبه به شکمم راه درمانش چیه

bamdad_2014

کاربر

ارسالها: 2546

#45 Posted: 6 Jan 2016 15:10

moh717: سلام من التم در حالت نعوظ زیاد میاد بالا و تقریبا میچسبه به شکمم راه درمانش چیه

درود دوست خوبم،بسته به سن و سال مرد،درجه ی نعوظ مردان تغییر می کنه و با بالا رفتن سن این میزان کاهش پیدا می کنه،دیدن کلیپ زیر خالی از لطف نیست.

آلت تناسلی مرد در سنین مختلف

خوندنش خالی از لطف نیست

sasan72

کاربر

ارسالها: 5

#46 Posted: 7 Jan 2016 00:03

سلام من چند وقتیه التم نعوظ کامل نمیشه دلیلش چیه؟ چجوری درمان میشه؟

sasan72

کاربر

ارسالها: 5

#47 Posted: 7 Jan 2016 00:05

سلام من چند وقته نعوظ کامل ندارم میشه کمکم کنید

moh717

کاربر

ارسالها: 2

#48 Posted: 11 Jan 2016 11:18

bamdad_2014: درود دوست خوبم،بسته به سن و سال مرد،درجه ی نعوظ مردان تغییر می کنه و با بالا رفتن سن این میزان کاهش پیدا می کنه،دیدن کلیپ زیر خالی از لطف نیست.
ممنون از جوابت فیلمو دیدم خدارو شکر عادیه

bamdad_2014

کاربر

ارسالها: 2546

#49 Posted: 22 Jan 2016 18:16

خمیدگی آلت (انحنای آلت، کجی آلت، بیماری پیرونی) Penile Curvature or Peyronie's disease

انحنای مادرزادی آلت:

انحنای مادرزادی آلت تناسلی نادر می باشد.در یک مطالعه میزان وقوع آن را حدود ۱% گزارش کرده است در حالیکه در مطالعه دیگری این بیماری را شایعتر دانسته و میزان شیوع آن را ۴ تا ۱۰ درصد ذکر کرده است. علت آن مشخص نمی باشد. در یک مطالعه علت آن را نقص در رشته های کلاژن ذکر کرده است.در ارزیابی بیمار گرفتن شرح حالی از سوابق جنسی و پزشکی بیمار برای تشخیص کافی است. معاینه آلت تناسلی حین نعوظ تشخیص را مسجل می کند. عملکرد نعوظ معمولا نرمال است اما در خمیدگی های شدید ممکن است نعوظ هم مختل شود.تنها درمان انحنای مادرزادی آلت جراحی است که در هر زمانی از بلوغ قابل انجام است. روش های جراحی آن مشابه بیماری پیرونی است که در بخش بعدی به آن پرداخته خواهد شد.

بیماری پیرونی Peyronie's disease :

میزان شیوع بیماری پیرونی بین ۰٫۴ تا ۹ درصد بوده و علت آن ناشناخته است. ولیکن صدمات و ضربات عروقی جزیی تکرار شونده (repetitive microvascular injury or trauma) به دیواره اجسام غاری آلت پذیرفته ترین فرضیه ایست که در مورد علت این بیماری مطرح شده است. بیماری پیرونی با یک فرایند التهابی ا شروع می شود. این التهاب حاد طولانی باعث جایگزینی بافت نگهدارنده (connective tissue) طبیعی توسط یک پلاک فیبروتیک غیر قابل انعطاف می شود. تشکیل پلاک می تواند باعث ایجاد خمیدگی و انحنا شود و در صورتی که انحنا شدید باشد ممکن است مانع دخول آلت به داخل واژن (مهبل) شود. شایع ترین بیماری ها و عوامل خطری که به همراه این بیماری دیده می شوند عبارتند از دیابت، بالا بودن فشار خون، اختلالات چربی، گرفتگی عروق قلبی، اختلالات نعوظ، سیگار، و مصرف زیاد الکل. بیماری Dupuytren's contracture در افرادی که بیماری پیرونی دارند شایع تر است.

بیماری پیرونی می تواندیک بیماری مزمن یا پیشرونده باشد. این بیماری دو فاز دارد. فاز اول همان فاز التهاب حاد است که ممکن است با درد در حالتی که آلت شل است یا نعوظ دارد بروز کند و با یک ندول یا پلاک نرم و انحنای آلت آشکار می شود. در فاز دوم یا فاز فیبروتیک یک پلاک سفت قابل لمس که می تواند در آن رسوب کلسیم دیده شود (Calcification) بروز می کند که در این فاز بیماری انتظار می رود بیماری ثبات یافته و پیشروی آن قطع شود. با گذشت زمان انحنای آلت در ۳۰ تا ۵۰ درصد بیماران بدتر می شود، در ۴۷ تا ۶۷ درصد بماران انحنا تغییری نکرده و در ۳ تا ۱۳ درصد بیماران بهبود خودبخود رخ می دهد. بهبود در انحنای آلت معمولا در مراحل ابتدایی بیماری رخ می دهد تا در فاز نهایی بیماری، یعنی زمانی که پلاک تشکیل شده و کلسیفیکاسیون متراکم تشکیل شده است. در ۹۰ درصد بیماران درد با گذشت زمان و معمولا در ۱۲ ماه اول بعد از شروع بیماری برطرف می شود.

این بیماری علاوه بر ایجاد تغییر در عملکرد و فیزیولوژی آلت، باعث پریشانی در مردان شده به طوری که در ۴۸ درصد آقایان دچار افسردگی خفیف تا متوسط شده و آنان را جهت بررسی و درمان به سمت ارولوژیست سوق می دهد.

درمان های غیر جراحی :

درمان های غیر جراحی اصولا در بیمارانی تو صیه می شود که در مراحل اولیه و فاز حاد بیماری هستند، یعنی در زمانی که تازه علائم ظاهر شده و پلاک ایجاد شده نرم و غیرمتراکم بوده و هنوز کلسیفیکاسیون (رسوب کلسیم در بافت) رخ نداده است. درمان های غیرجراحی شامل داروهای خوراکی، تزریق به داخل پلاک و درمان های موضعی می باشد. درمان های غیر جراحی در فاز مزمن و ثبات یافته بیماری نقشی ندارد. هیچ داروی مشخصی توسط انجمن پزشکی اروپا برای درمان بیماری پیرونی تائید نشده است. فقط داروی potassium para-aminobenzoate یا همان (Potaba) توسط FDA آمریکا برای درمان بیماری پیرونی "احتمالا موثر" شناخته شده است.

با توجه به اینکه نتایج مطالعات بر روی درمان های غیر جراحی بیماری پیرونی اغلب متناقض می باشد لذا توصیه به درمان های غیر جراحی مشکل می باشد.

درمان های خوراکی شامل موارد زیر است :

Vitamin E مطالعات اثر بخشی این دارو را در انحنا و سایز پلاک نشان ندادند.
Potassium para-aminobenzoate (Potaba) بر روی تسکین درد در استفاده یک دوره ۱۲ ماهه اثر داشته و از پیشرفت انحنای آلت جلوگیری می کند و سایز پلاک را شاید کاهش دهد ولی روی کاهش انحنای آلت که از قبل بوجود آمده اثری ندارد.
Tamoxifen
Colchicine
Acetyl esters of carnitine
Pentoxifylline

درمان های تزریق داخل ضایعه (پلاک) شامل موارد زیر است :

Steroids
Verapamil
Clostridial collagenase
Interferon

درمان های موضعی شامل موارد زیر می باشد :

Verapamil
Iontophoresis
Extracorporeal shock wave lithotripsy (SWL)
Traction devices
Vacuum devices

جمع بندی توصیه های درمان های غیر جراحی بیماری پیرونی :

۱) درمان های غیر جراحی اساسا برای درمان بیمارانی که در فاز اولیه بیماری هستند توصیه می شود. این روش در بیمارانی انتخاب می شود که برای جراحی مناسب نیستند یا در مواقعی که جراحی توسط بیمار مورد پذیرش قرار نمی گیرد.

۲) درمان خوراکی با POTABA ممکن است باعث کاهش قابل توجه در اندازه پلاک و درد آلت شده و از پیشروی انحنای آلت پیشگیری کند.

۳) تزریق داخل ضایعه (پلاک) وراپامیل منجر به کاهش قابل توجه انحنای آلت و حجم پلاک می شود.

۴) تزریق داخل ضایعه (پلاک) کلستریدیال کلاژناز (clostridial collagenase) ممکن است باعث کاهش قابل توجهی در زاویه انحراف آلت، پهنا و طول آلت شود.

۵) تزریق داخل ضایعه (پلاک) اینترفرون ممکن است باعث بهبود انحنای آلت، سایز و تراکم پلاک، و درد شود.
۶) ژل وراپامیل ۱۵% ممکن است باعث بهبود انحنای آلت و سایز پلاک شود.

۷) درمان با امواج ماوراء صوت (ESWL) تاثیری در بهبود انحنا و سایز پلاک ندارند و نبایستی برای این منظور استفاده شوند اما ممکن است برای درد آلت سودمند باشند.

۸) وسایلی که آلت را در حالت کشش قرار می دهند و همچنین وکیوم ممکن است انحنا را کاهش و طول آلت را افزایش دهند.

۹) تزریق داخل ضایعه (پلاک) توسط استروئید ها (کورتن)، کاهش قابل توجهی در انحنای آلت، سایز پلاک یا درد آلت ایجاد نمی کند.

۱۰) درمان های خوراکی با ویتامین E و تاموکسیفن کاهش قابل توجهی در انحنای آلت، سایز پلاک یادرد ایجاد نمی کنند و برای این منظور نبایستی استفاده شوند.

۱۱) دیگر درمان های خوراکی (استرهای استیل، کارنیتین، پنتوکسی فیلین) توصیه نمی شوند.

درمان جراحی:

اگرچه درمان های غیر جراحی برای بیماری پیرونی (انحنای آلت غیر مادرزادی) نعوظ دردناک را بهبود می بخشند، ولی فقط درصد کمی از بیماران مجددا صاحب آلت صافی خواهند شد. هدف از جراحی تصحیح انحنای آلت تناسلی و ایجاد یک مقاربت و رابطه جنسی لذت بخش می باشد. جراحی فقط در بیمارانی توصیه می شود که حداقل ۳ ماه از زمان تثبیت بیماری پیرونی (یعنی زمانی که انحنای آلت دیگر افزایش نمی یابد) گذشته باشد، اگرچه بعضی پزشکان یک دوره ۶ تا ۱۲ ماه انتظار بعد از تثبیت بیماری را توصیه می کنند.

اهداف و خطرات جراحی بایستی برای بیمار توضیح داده شود بطوری که بیمار بتواند یک تصمیم آگاهانه بگیرد. موضوعاتی که بایستی بیمار از آن ها مطلع باشد شامل خطر احتمال کوتاه شدن آلت، احتمال اختلال در نعوظ، احتمال گزگز آلت تناسلی، احتمال عود مجدد انحنا، احتمال لمس بخیه های زیر پوست می باشد.

دو نوع اصلی جراحی ترمیمی برای انحنای آلت مادرزادی و بیماری پیرونی(انحنای آلت غیر مادرزادی) وجود دارد :

۱) روشی که در آن آلت تناسلی کوتاه تر می شود.در این روش ترمیم بر روی بخش محدب آلت انجام می شود.

۲) روشی که در آن آلت تناسلی بزرگ تر می شود. در این روش ترمیم بر روی بخش مقعر آلت انجام می شود و نیاز به گرافت و استفاده از بافت پیوندی می باشد.

در افرادی که علاوه بر بیماری پیرونی، اختلال در نعوظ هم دارند که به درمان های دارویی پاسخ نداده است علاوه بر تصحیح جراحی انحنا، بایستی برایشان پروتز هم تعبیه نمود.انتخاب مناسب ترین روش جراحی به عواملی همچون طول آلت، شدت انحنا و وضعیت عملکرد نعوظ بستگی دارد. انتظار بیمار قبل از جراحی نیز بایستی مد نظر باشد.

دکتر محمد جباری (جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی )

خوندنش خالی از لطف نیست

ویرایش شده توسط: bamdad_2014

familylove

کاربر

ارسالها: 1

#50 Posted: 27 Apr 2016 22:52

سلام
برای مشکل عدم نعوظ یا کند و کوتاه بودن این فرایند دقیقا به چه دکتری باید مراجعه کرد؟
تشکر می کنم