ارسالها: 12930
#1,011
Posted: 28 Sep 2014 19:18
بیماریهای اورژانسی تناسلی در مردان
صحبت کردن درباره بیماریهای دستگاه تناسلی مردان و زنان در جامعه ما به علت حجب و حیای فرهنگی حاکم آسان نیست، اما از طرفی نمیتوان بیماریهای مهم این ناحیه بدن را که هرگونه اختلال در آن اثر مهمی در کیفیت زندگی هر فرد میگذارد و ممکن است به ناباروری، نازانی و یا حتی مرگ منتهی شود، نادیده بگیریم.
تاکنون به کرات راجع به عقیمی شنیده ایم؛ چطور یک مرد عقیم می شود؟ چه راه حلی برای این مشکل وجود دارد؟ برای آشنایی بیشتر با این بیماریها توضیحات دکتر سید جلیل حسینی، استاد اورولوژی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی و رئیس انجمن اورولوژی ایران را در ادامه بخوانید:
سرطان پروستات
در رشته اورولوژی در سالهای اخیر طبقهبندی جدیدی انجام شده که بیماریهای این رشته را به 6 یا 7 رشته تخصصی تقسیم میکند و در کنگرههای علمی نیز از همین تقسیم بندی تبعیت میشود.
براساس این تقسیم بندی بیماریهای اورولوژی به چند دسته بیماریهای کلیه و پیوند کلیه، اورولوژی زنان، اورولوژی اطفال، انکولوژی یا سرطان در اورولوژی، اندرولوژی (شامل بیماریهای عقیمی و ناتوانی جنسی مردان) اندریولوژی (شامل روشهای غیر تهاجمی ازجمله برای دفع سنگ و اورولوژی ترمیمی (جراحیهای ظریف و مشکل) دسته بندی میشود.بقیه بیماریها شامل عفونتهای دستگاه تناسلی و دفع ادرار نیز در گروه دیگری دسته بندی میشود که اورژانسهای اورولوژی را هم در این دسته آخر قرار میدهند .
اگر از بیماریهای انکولوژی یا سرطانهای دستگاه تناسلی شروع کنیم،باید بگوییم که بیماریهای خطرناک و مهمی در این دسته قرار دارند که عمدتاً بدون علامت هم هستند .
یکی از این بیماریها سرطان پروستات است که امروزه با معرفی تست. PSA در سالهای اخیر ما هم در کشور این بیماری را در مراحل اولیه تشخیص میدهیم،درحالی که قبلاً این طور نبود. مثلا یک آقای مسن 50 یا 60 ساله بهعلت اینکه زمین خورده بود و دچارشکستگی کوچکی شده است به پزشک مراجعه میکرد و ما گراف میگرفتیم و متوجه سرطان پروستات میشدیم.آن موقع معمولاً بیماری هنگامی تشخیص داده میشد که بسیار پیشرفت کرده بود و درمان آن سختتر بود،اما امروزه با تست PSA میتوانیم به موقع این بیماری را تشخیص دهیم و درمان کنیم .
این بیماری در کشور ما شیوع کمی ندارد.در هر بخش اورولوژی که نگاه کنید همواره یک یا دو بیمار مبتلا به این عارضه که منتظر عمل جراحی هستند، بستری هستند.شاید این بیماری بین یک تا 5 درصد در بین مردان شیوع داشته باشد.البته آمار من دقیق نیست، در این مورد مرکز تحقیقات اورولوژی بیمارستان سینا تحقیقات دقیقی انجام داده که میتواند قابل استناد باشد.
علائم سرطان پروستات
مهمترین علامت این بیماری نامنظم شدن ادرار است.گاهی فرد مجبور است چندین بار هنگام شب برای ادرار از خواب بیدار شود و گاهی مجبور است بسرعت خود را به دستشویی برساند تا مثانه را تخلیه کند.
هر چه تومور سرطان مثانه بزرگتر باشد، نفوذ بیشتری به دیواره مثانه میکند و خونریزی بیشتر میشود اما هنگامی که به وضوح خون در ادرار دیده شود،بیماری خیلی پیشرفت کرده است.
علائم در همین حد است و خیلی زیاد نیست ولی یک بیماری خطرناک و سرطان نهفته است که در مراحل پیشرفته به جراحیهای بزرگ و درمانهای متعدد،سخت و خطیر نیاز دارد؛ بنابراین مهمترین علامت این بیماری اختلال در ادرار است که بخصوص در بین مردان بالای 45 سال دیده میشود.این افراد حتماً باید با یک متخصص اورولوژیست مشورت کنند و ویزیت شوند. در غیر این صورت، ممکن است در کوتاهترین زمان ممکن، متاستاز بدهد، متاستاز استخوانی، ریوی و بیماری دست اندازیهای مختلفی بکند و در فرصت کوتاهی فرد را از بین ببرد .
سرطان مثانه
سرطان دیگر که بهخصوص در کشور ما شیوع بیشتری دارد،سرطان مثانه است. این بیماری از بافت خود مثانه بهوجود میآید و گاهی از کلیه و حالب که محل عبور ادرار است بهوجود میآید ولی عمدتاً در مثانه است.
علائم سرطان مثانه
این بیماری هم تقریباً بدون علامت است،تنها علامت آن پیدا شدن خون در ادرار است که در مراحل اولیه به وضوح دیده نمیشود و گاهی بهصورت یک تغییر رنگ جدی در ادرار مشاهده میشود.
مردان بخصوص مردانی که در معرض مواد خاصی هستند، مثلاً مردان سیگاری یا افرادی که مواد افیونی مصرف میکنند یا در صنایع مثلاً صنایع کشتیسازی، لاستیکسازی یا حتی خشکشوییها فعالیت میکنند، بیشتر در معرض این بیماری قرار دارند،همچنین کسانی که در خانواده شان سابقه سرطان مثانه هست نیز در معرض این بیماری قرار دارند.
هر چه تومور سرطان مثانه بزرگتر باشد،نفوذ بیشتری به دیواره مثانه میکند و خونریزی بیشتر میشود اما هنگامی که به وضوح خون در ادرار دیده شود،بیماری خیلی پیشرفت کرده است.بنابراین مردان در هر سنی که باشند اگر با تغییر رنگ ادرار مواجه شدند باید آن را جدی بگیرند چون ممکن است علامت سرطان مثانه باشد. یک آزمایش ساده ادرار این مسئله را روشن میکند،البته وجود خون در ادرار صرفاً علامت سرطان مثانه نیست،ممکن است نشانه سنگ کلیه یا یک بیماری کلیوی نیز باشد که خطر جانی کمتری دارند.
آنچه مهم است و میتواند به سلامت و عمر فرد آسیب جدی وارد کند، سرطان مثانه است که هیچ درد و علامت دیگری ندارد.شیوع این بیماری نسبت به سرطان پروستات خیلی بیشتر است.در همه بخشهای اورولوژی و در همه مناطق کشور همواره تعدادی از این بیماران بستری هستند.شاید حدود 10 درصد بیماران اورولوژی کشور این دسته از بیماران باشند. بیشتر این بیماران هم افراد سیگاری و افرادی هستند که در صنایع با مواد شیمیایی سر و کار دارند.
سرطان بیضه
این بیماری شیوع زیادی ندارد و به ندرت دیده میشود ولی بیماری خطیری است که یک راه تشخیص ساده دارد. درست مثل آنچه برای تشخیص زودرس سرطان سینه به خانمها توصیه میکنند که سینههایشان را خودشان بهطور مرتب معاینه کنند،به آقایان هم توصیه میشود، خودشان بیضههایشان را معاینه کنند و اگر هر تغییر و نامنظمی را در بیضهشان دیدند، فوری به پزشک مراجعه کنند.
در دوران بلوغ مردان ممکن است بیضه دور طنابی که عروق بیضه را تامین میکند، بپیچد که «تورسیون» بیضه نام دارد، اگر چنین حالتی اتفاق بیفتد فرد باید حداکثر ظرف 6 ساعت به پزشک متخصص اورولوژی مراجعه کند
این بیماری گاهی بهصورت جمع شدن آب دور بیضه دیده میشود اما این نامنظمی الزاماً نشانه سرطان بیضه نیست و ممکن است یک التهاب ساده باشد ولی حتماً باید به پزشک اورولوژیست مراجعه شود.چون اگر سرطان بیضه باشد بسیار خطرناک و تهاجمی است و بلافاصله به داخل شکم دستاندازی میکند، در آن صورت باید جراحیهای خیلی سنگینی برای درمان آن انجام داد.اما اگر در مراحل اولیه تشخیص داده شود، خیلی راحت درمان میشود.
اورژانسهای اورولوژی
اورژانس تعریف مشخصی دارد؛ یعنی عارضهای که باید به فوریت و در کوتاهترین زمان ممکن به آن رسیدگی شود اما متأسفانه اکثریت مردم از موارد اورژانسی خبر ندارند و نمیدانند چه بیماریهایی اورژانسی است؛ البته گاهی که با یک بیماری مانند سنگ کلیه مواجه میشوند چون درد زیادی دارد و بیماری پر سر و صدایی است، (درد سنگ کلیه مثل درد زایمان است) به همین خاطر فرد بلافاصله به پزشک و اورژانس مراجعه میکند.
ولی اورژانسی که من میخواهم به آن اشاره کنم،چیز دیگری است که درمان آن کاملاً وابسته به زمان است، زمان طلایی یا دارد و اگر بعد از زمان طلایی مراجعه شود، متأسفانه هیچ کاری برای آن نمیتوان انجام داد .
از لحاظ فرهنگی برای ما مشکل است که خیلی راحت این بیماریها را در رسانهها مطرح کنیم اما از طرفی تعهد پزشکی ما ایجاب میکند با کلماتی که مطابق فرهنگ و شئون جامعه ما باشد، این مسائل را مطرح کنیم.
بیضه ناحیهای از بدن مردان است که برای تولیدمثل، نطفه تولید میکند که برای پدر شدن یک مرد هنگامی که با نطفه همسرش به اشتراک گذاشته میشود، منجر به تولید مثل میشود؛بنابراین باید سالم باشد و بتواند اسپرم یا نطفه مردانه تولید کند.
تورسیون بیضه
در دوران بلوغ مردان ممکن است بیضه دور طنابی که عروق بیضه را تامین میکند، بپیچد و یک حالت گردش پیدا کند،این هیچ ربطی به حالت فرد یا شکل خوابیدن ندارد. خودبهخود اتفاق میافتد و «تورسیون» بیضه نام دارد، اگر چنین حالتی اتفاق بیفتد فرد باید حداکثر ظرف 6 ساعت به پزشک متخصص اورولوژی مراجعه کند تا با یک جراحی ساده، بیضه را سر جایش برگرداند. در غیر این صورت بعد از گذشت 6 ساعت بیضه دچار خون مردگی میشود و میمیرد که دیگر هیچ کاری برای درمان آن نمیتوان انجام داد .
علائم تورسیون بیضه
علامت آن درد شدید در ناحیه بیضه است که بهصورت ناگهانی بهوجود میآید، ممکن است بیضه دچار بادکردگی هم بشود.اگر چنین علائمی دیده شد، فرد باید به سرعت ظرف 2 یا 3 ساعت خود را به یک متخصص اورولوژی برساند،حتی فرصت برای مراجعه به پزشک عمومی هم نیست و نیابد وقت را تلف کرد.
درد شدید بیضه البته ممکن است بهعلت ضربه خوردن حین بازی فوتبال یا عفونت باشد.اگر عفونت باشد به راحتی با آنتی بیوتیک درمان میشود ولی تورسیون یا گردش بیضه خطرناک است و حتماً باید در زمان طلایی 6 ساعته، در هر ساعت از شبانهروز که باشد بلافاصله درمان شود.
بیماری پریاپیسم
«پریاپیسم» بیماری اورژانسی دیگری است که آن هم بسیار مهم است و اگر در زمان طلایی مراجعه نشود ممکن است منجر به ناتوانی جنسی دائمی فرد و از دست دادن قدرت زناشویی در مردها می شود
علتش به آناتومیک بیضه مربوط است.ممکن است بهصورت مادرزادی یک طرف بیضه سنگینتر یا سبکتر باشد و کمتر از یک درصد پسران 10تا 20 ساله ممکن است با این عارضه مواجه شوند. در این صورت، یک بیضه از بین میرود و باید از بدن خارج شود ولی ممکن است بهعلت تغییراتی که در بدن ایجاد میکند،سیستم ایمنی بدن را تحتتأثیر قرار دهد.در این صورت ممکن است از طریق خون و عکسالعمل بدن،به بیضه طرف مقابل هم آسیب وارد شود در غیر این صورت ممکن است فرد برای بچه دار شدن دچار مشکل شود یا حتی عقیم شود. کمتر از نیم درصد مردان ممکن است به این عارضه مبتلا شوند.
بیماری اورژانسی دیگری که آن هم بسیار مهم است و اگر در زمان طلایی مراجعه نشود ممکن است منجر به ناتوانی جنسی دائمی فرد بشود بهنحوی که مرد قدرت زناشویی خود را برای همیشه از دست بدهد، «پریاپیسم» است .
بهطور طبیعی مردان در زمانهای مشخصی که صلاح میدانند، زناشویی میکنند.مدت زناشویی در افراد مختلف متفاوت است اما بهطور کلی بعد از ارتباط جنسی آلت تناسلی مرد به حالت طبیعی قبل از این حالت برمیگردد اما اگر حالت نعوظ بیش از یک ساعت طول بکشد،شروع زنگ خطر است و اگر این اتفاق افتاد فرد باید حداکثر ظرف 6 ساعت به پزشک مراجعه کند.
اگر بعد از این مدت وضعیت به حالت طبیعی برنگردد منجر به ناتوانی جنسی تا آخر عمر میشود و هیچ درمانی نیز نخواهد داشت. متأسفانه کمتر از یک درصد مردان از این مسئله مهم اطلاع دارند؛ به همین علت این بیماران معمولاً بعد از 24 ساعت به پزشک مراجعه میکنند که دیگر دیر است و کاری نمیتوان انجام داد.
علت آن هم به جز نا آگاهی از اهمیت این مسئله، مقداری هم به خاطر خجالت فرهنگی است. به همین خاطر سعی میکنند به اتفاق خانواده، خودشان مشکل را حل کنند که امکان ندارد و فقط یک متخصص میتواند مشکل را حل کند. دلیل دیگر آن امکان مصرف داروهای اعصاب و روان است.
علت برخی بیماریهای تناسلی بجز ناآگاهی از اهمیت این مسئله، مقداری هم به خاطر خجالت فرهنگی است. به همین خاطر افراد سعی میکنند به اتفاق خانواده، خودشان مشکل را حل کنند که اثری در بهبود ندارد
علل دیگری هم دارد، بعضی بیماریهای خونی ممکن است عامل بروز این بیماری باشد.افرادی که مبتلا به بیماری گلبولهای قرمز هستند،مستعد آن هستند. اما گاهی هم بدون هیچ علتی بهصورت خودبهخودی اتفاق میافتد.مصرف کم یا زیاد مایعات هم ممکن است این حالت را ایجاد کند.
بیماریهای عفونی دستگاه تناسلی
بیماریهای عفونی دستگاه تناسلی انواع مختلفی دارند، عامل این بیماریها ممکن است میکروبهای عمومی باشند یا میکروبها و ویروسهایی که از طریق ارتباط جنسی منتقل میشوند. انواع قدیمی این بیماریها سفلیس و سوزاک هستند اما امروزه بیماریهای دیگری مانند ایدز و آنتیژنهایی که از طریق رابطه جنسی منتقل میشوند نیز مطرح هستند.
در خانمها عفونت مثانه هم بیماری مهم و شایعی است که مجبورند تندتند مثانه را تخلیه کنند، چون سیستم خروجی مثانه و ناحیه تناسلی در زنان به هم نزدیک است احتمال عفونت در آنها زیادتر است؛ به همین علت یک تا2بار عفونت مثانه در زنان را طی یکسال طبیعی میدانیم و آن را جدی نمیگیریم ولی اگر عفونت مثانه در آقایان باشد حتماً باید بهصورت جدی بررسیهای لازم انجام شود. عفونت دیگر، عفونت بیضه است که در پسربچهها ممکن است اتفاق بیفتد که ممکن است مادرزادی باشد یا بهصورت خودبهخود اتفاق بیفتد.
به راستی آیا این خداوند است که انسان را آفریده است یا عکس آن؟؟
ارسالها: 12930
#1,012
Posted: 28 Sep 2014 19:22
درمان زانو درد و با راهکارهای درمانی ساده و آسان
زانو درد، درد مفصل است و در هر سن و هر دو جنس شايع است.علت اصلي دردزانو، آسيب ديدگي، تصادف يا آرتريت روماتوئيد است. علت ديگر زانو درد کمبود کلسيم در استخوان ها و فشار زياد روي زانو است. علايم زانو درد ورم، درد و عدم انعطاف پذيري آن است. در صورت تداوم دردزانو بايد به پزشک مراجعه کنيد.
براي رفع زانو درد بر اثر آسيب ديدگي يا استرس مي توان از مسکن، ژل و کرم استفاده کرد اما در اين مطلب به راهکارهای درمانی ساده و آسان دردزانو مي پردازيم.
درمان زانو درد با يوگا: يوگا درمان بسياري از مشکلات جسمي است. با اين ورزش هر نوع دردي را مي توان درمان کرد و مغز و قلب را سالم نگه داشت. يوگا همچنين در رفع درد پا نيز موثر است. بسياري از حالت هاي يوگا عضله زانو را تقويت مي کند و انعطاف پذيري آن را افزايش مي دهد. يوگا براي رفع درد مکرر زانو بسيار مفيد است.
درمان زانو درد با مصرف کلسيم: در بسياري از موارد درد مفصل به علت کمبود کلسيم است. با کاهش پيدا کردن ميزان کلسيم، استخوان ضعيف مي شود. بنابراين لازم است برنامه غذايي غني از کلسيم و ديگر مواد مغذي لازم اتخاذ کنيد. فرآورده هاي لبني، ماهي و... بايد به طور منظم مصرف شود.
درمان زانو درد با ماساژ روغن: ماساژ با روغن داغ، درمان خانگي زانو درد است. از روغن نارگيل، روغن زيتون يا هر نوع روغن ديگر مي توانيد برای زانو درد استفاده کنيد. ماساژ بايد ۱۰ تا ۱۵ دقيقه طول بکشد و به حالت چرخشي انجام شود.
درمان زانو درد با ورزش: گاهي زانو درد به علت چاقي مفرط يا اضافه وزن است. ورزش هاي منظم از جمله ورزش های کششی مي تواند براي رفع زانو درد مفيد باشد.
درمان هاي ديگر زانو درد :مصرف روزي يک ليوان شير گرم با مقداري عسل و زردچوبه مفيد است. زردچوبه خاصيت ضدالتهابي دارد و درد زانو را تسکين مي دهد. کرم ها يا پمادهاي حاوي رازيانه که خاصيت ضدالتهابي دارد نيز مي تواند درد را تسکين دهد.
به راستی آیا این خداوند است که انسان را آفریده است یا عکس آن؟؟
ارسالها: 12930
#1,013
Posted: 28 Sep 2014 19:26
آلرژی،علائم و راه درمان آن
آلرژی و بیماری با منشأ عصبی معمولا دو گزینهای هستند که زمانی که پزشکان از تشخیص صحیح بیماری بازمیمانند به سمت آنها پناه میبرند. هرچند که گاهی واقعا میتواند منشأ بیماری، آلرژی و یا عصبی باشد. آلرژی و حساسیت در فصول بهار و پاییز به حداکثر میزان خود بروز میکنند (در بهار نسبت به پاییز بیشتر بروز میکند) و در تابستان و زمستان معمولا کمتر بروز کرده و موجب آزار و اذیت فرد میگردند.
علائم آلرژی
لازم به ذکر است گاهی در تابستان علائمی مشابه علائم تنفسی آلرژی بروز میکند که ناشی از گرمای هوا و بیماریهای خفیف تنفسی است که نباید با آلرژی یکسان در نظر گرفته شوند زیرا از نظر درمان نیز کاملا مسیر درمانی متفاوتی با یکدیگر دارند. علائم آلرژی میتواند شامل آبریزش بینی، التهاب مجاری تنفسی، ریزش اشک چشم و خارش پوست برای مدت طولانی باشد که این علائم میتواند در افراد مختلف به اشکال مختلف و به میزان مختلف بروز کند اما نکتهای که در اینجا حائز اهمیت میباشد این است که پایه همه این علائم یکسان و همان الرژی میباشد.
طب سنتی و آلرژی
در کتب طب سنتی پایه هر آنچه که بگردیم نامی از الرژی و این بیماری نخواهیم یافت اما بیماریهایی را مییابیم که علائمی مشابه آلرژی برای آنها ذکر گردیده است. به طور مثال افزایش صفرا در بدن و یا ابتلا به سوء مزاج صفراوی را با علائمی مانند خارش، التهاب، سوزش، قرمزی یا آبریزش بینی و چشم که بسیار شبیه و نزدیک به علائم بیماری آلرژی است، توصیف کردهاند.
حکما سعی کردهاند برای فرو نشاندن علائم افزایش صفرا در بدن به کمک نسخههای گیاهی و روشهای پاکسازی به کنترل میزان صفرا در بدن بپردازند و با ایجاد تعادل در بدن به دفع اخلاط زائد و اضافی به کنترل بیماری و درمان آن کمک کنند.
دو نکته اساسی درباره آلرژی
نکته اول: گاهی اوقات بیمار دارای آلرژی تنفسی میباشد که آلرژی آن میتواند در حالات شدید با شوکهای تنفسی بسیار عمیقی همراه باشد. همانگونه که در ابتدای این مقاله نیز ذکر شد از آنجایی که طب سنتی فصلی به نام آلرژی ندارد و معمولا علائم آن را به خلط صفرا نسبت میدهیم بهتر است در این حالت (آلرژی تنفسی) بیمار به پزشکان طب مدرن رو بیاورد چرا که درمان فرو نشاندن آلرژی تنفسی میبایست بسیار سریع صورت گیرد زیرا در صورت تداوم شوکهای تنفسی عمیق، بیمار میتواند وارد شرایط بحرانی بیماری گردد.
نکته دوم: به کرات دیده میشود که الرژی همراه با نشانهها و علائم پوستی بروز میکند. پزشکان و درمانگران میبایست این مساله را در نظر بگیرند که به درمان ریشه علائم پوستی بپردازند و صرفا به درمان و پاکسازی سطحی این علائم نپردازند.
درمان آلرژی و توجه به دفع
صفرا در کیسه صفرا تجمع مییابد تا به هنگام مصرف غذاهای چرب ترشح گردد تا با شکستن چربیها به هضم غذا نیز کمک کند. در طول فرآیند هضم و جذب مواد غذایی مقداری از این صفرا در انتهای روده باز جذب میشود و به کیسه صفرا باز میگردد. اما در صورتی که فردی مبتلا به یبوست باشد میزان باز جذب صفرا در انتهای روده بیمار بیشتر شده و در نتیجه بیمار را به سوء مزاج صفرا دچار میکند و بدین ترتیب میزان صفرای بدن بیمار از حد مجاز بیشتر میشود و این مساله موجب تقویت علائم آلرژی میشود.
پس درمانگر میبایست زمانی که با یک فرد با علائم آلرژی روبهرو شد ابتدای امر او را از مصرف غذاهای چرب منع کند و در صورتی که بیمار با یبوست همراه بود راه دفع مواد زائد را برای بیمار سهل کند. برای افرادی که دارای یبوست میباشند توصیه میگردد صبحها یک قاشق غذاخوری خاکشیر در یک فنجان آب داغ به صورت ناشتا میل گردد. این نسخه علاوه بر اینکه سبب اجابت مزاج و خوشرنگی رنگ پوست میگردد، میتواند مواد زائد تجمع یافته در زیر پوست را نیز به سمت بیرون بکشد و به مرور سبب فرو نشاندن علائم آلرژی نیز گردد.
پاکسازی صفرا از بدن
باید به این نکته توجه شود که پاکسازی بدن از صفرای زائد ضمن فرو نشاندن علائم مشابه آلرژی میتواند به شادابی و طراوت پوست و همچنین کاهش زردی پوست نیز کمک کند. ما میبایست به عنوان درمانگر جهت پاکسازی صفرا از سه بعد کنترل تولید صفرا، دفع صفرای زائد و درمان توازن تولید و دفع به قضیه نگاه کنیم.
جهت کنترل تولید صفرا، پرهیز از خوردن غذاها و مواد خوراکی مانند غذاهایی با ادویه زیاد، انواع سسها، مواد غذایی سرخ کردنی، شکلات و غذاهای حاضری و فستفود از جمله سادهترین و کاربردیترین شیوهها است که باعث بهبود علائم آلرژی است و امروزه این شیوهها توسط بسیاری از درمانگران طب مدرن نیز برای پیشگیری از عود کردن آلرژیها و کنترل حساسیت به بیماران توصیه میشود.
کنترل میزان مواد تولیدکننده صفرا در بدن و دفع صفرای اضافه از بدن با شیوههای طبیعی و تنظیم ساختار و عملکرد سیستم ایمنی بدن از جمله شیوههایی است که به درمان آلرژی کمک میکند. توجه شود که طبع خلط صفرا، گرم است بنابراین برای متعادل کردن بدن برای مقابله با این طبع میبایست از مواد غذایی با طبع سرد استفاده کنیم. خاکشیر به عنوان یک صفرابر قوی در قالب یک شربت ساده و سوپ جو و گشنیز به عنوان غذاهایی که دارای مزاج سرد است به این قبیل بیماران توصیه میگردد.
همچنین مصرف نانهای سبوسدار و کاهو بسیار توصیه میگردد. برخی گیاهان دارویی خاصیت تنظیمکنندگی و متعادلسازی عملکرد سیستم ایمنی را دارند. این قبیل گیاهان که معمولا دارای طبع سرد نیز میباشند میتوانند در فرو نشاندن علائم آلرژی بسیار موثر باشند. برای مثال میتوان از گل ختمی و اسفرزه نام برد. استفاده به صورت خوراکی و یا استعمال موضعی این گیاهان دارویی در کاهش علائم آلرژی بسیار مفید میباشند.
درمان خارشهای پوستی فصل بهار
برای درمان خارش و حساسیتهای پوستی که در فصل بهار بیشتر میشود میتوان از جوششیرین، روغن نارگیل، آب لیمو و نعنای تازه استفاده کرد.کهیر یکی از بیماریهای پوستی است که در حقیقت یک واکنش آلرژیک به مصرف برخی از مواد غذایی، داروهای شیمیایی، عطرها و بوها است که بدن نسبت به آنها واکنش نشان میدهد. بروز کهیر بر پوست معمولا ظاهر نامناسبی را برای فرد ایجاد میکند که همراه با التهاب، قرمزی، درد و خارش است. درمانگران طب سنتی معتقدند برخی از گیاهان دارویی میتوانند تا حد زیادی عوارض و نشانههای بروز این بیماری را در بدن کاهش دهند.
یکی از این گیاهان که میتواند میزان خارش و درد ناشی از ابتلا به کهیر را در بدن کاهش دهد مصرف نعنای تازه است. مصرف این گیاه به صورت تازه به همراه وعدههای غذایی در کاهش میزان خارش و درد کهیر بسیار موثر است و حتی در بهبود عوارض ناشی از آن هم نقش دارد.
مصرف روغن نارگیل و آب لیمو نیز التهاب و خارش را کاهش میدهد. این مواد خاصیت ضد ویروسی و ضد قارچی دارند و از پوست در برابر عفونتها محافظت میکنند.
مصرف آلوئهورا و استفاده از ژل این گیاه نیز در بهبود خارشها موثر است و همچنین استفاده از جوششیرین برای رفع خارش پوستی توصیه میشود که با کمی آب باید مخلوط و روی پوست مالیده شود.
به راستی آیا این خداوند است که انسان را آفریده است یا عکس آن؟؟
ارسالها: 12930
#1,014
Posted: 28 Sep 2014 19:29
بهترین زمان مصرف ویتامینها
آیا می دانید بهترین ساعت روز برای جذب ویتامین چه ساعتی است؟
یا می دانید بهترین ساعت برای جذب ویتامین های مختلف چه ساعتی در روز است ؟
امروزه حتی با داشتن یک برنامه غذایی کامل و صحیح تنها درصدی از نیازهای تغذیهای روزانه تأمین میشود و از طرفی در شرایطی همچون رژیمهای سخت، کم اشتهایی، اصلاح نیازهای تغذیهای، مصرف مولتی ویتامینها ضرورت پیدا میکند.
ضرورت مصرف مولتی ویتامین
یک برنامه غذایی صحیح بیشتر نیاز تغذیهای فرد را از بهترین منابع تأمین میکند. اما برای اطمینان از دریافت کافی ویتامینها و املاح بسیاری از افراد مولتی ویتامین مصرف میکنند. البته باید توجه داشت که مولتی ویتامینها هرگز جایگزین گروههای غذایی نیستند و نباید به دلیل استفاده از آنها مصرف مواد غذایی تازه را از برنامه غذایی خود حذف کرد بلکه مکملها تنها برنامه غذایی را از لحاظ دریافت ویتامین و املاح غنیتر میکنند.
مصرف مکمل نه تنها موجب تأمین نیازهای تغذیهای تأمین نشده از غذاها میشود بلکه در بسیاری موارد موجب پیشگیری یا کاهش عوارض یک بیماری میشود. برای مثال مصرف فولیک اسید در کم خونی و یا قرصهای کلسیم + ویتامین D در پیشگیری یا کاهش عوارض استئوپروز (پوکی استخوان).
از آنجا که عوارض دریافت ناکافی ویتامین و املاح بسیار بیشتر از عوارض مصرف بیش از حد نیاز آنهاست میتوان به این نتیجه رسید که مصرف مکملها کار عاقلانهای است.
بدن در ساعت های مختلف روز، فعالیتهای متفاوتی انجام می دهد. بسیاری از افراد خوردن مکمل های غذایی را در ساعتهای مختلف روز پیشنهاد می کنند تا با دستگاه گوارش و هضم و جذب این مواد مغذی مطابقت داشته باشد.
بسیاری خوردن کلسیم را در شب پیشنهاد می کنند. به این دلیل که کلسیم در شب مورد استفاده قرار می گیرد و همچنین به دلیل اینکه کلسیم می تواند زمانی که در رختخواب هستید به خوابیدن تان کمک کند. برای مثال خوردن یک لیوان شیر را قبل از خواب به خاطر بسپارید. جذب کلسیم دلیل این امر است. منیزیم نیاز است که با کلسیم همراه شود. بسیاری از افراد منیزیم را با کلسیم، با مکمل های شبیه به هم، در موقع خواب مصرف می کنند اگرچه برخی معتقدند که منیزیم در روز بهتر جذب می شود. اگر مکمل کلسیم که شامل منیزیم می شود، هر دو در یک زمان مصرف شود مناسبتر است.
بسیاری از ویتامین ها با غذا مصرف می شود، بنابراین مصرف آنها همراه با غذا توصیه می شود. به خاطر داشته باشید که ویتامین ها را با غذا بخورید زیرا در آن لحظه شما درحال خوردن و آشامیدن هستید.
ویتامین های محلول در چربی به چربی نیاز دارند تا جذب شوند بنابراین آنها باید همیشه با غذاهایی که چربی دارند مصرف شود. این ویتامین ها شامل ویتامین آ، ویتامین د، ویتامین ای، و ویتامین کا هستند.
ویتامین سی فقط چند ساعت در رگ درحال گردش است. برای کسب نتیجه بهتر ویتامین سی باید هر ۳ ساعت یکبار یا در ۳ وعده غذایی تقسیم شده و مصرف شود.
بهترین زمان برای جذب فیبر صبح است. در این لحظه، فیبر در روده وارد شده بدون اینکه غذایی مانع ورود آن شود. فیبر می تواند مانع جذب ویتامین ها شود، زیرا به عنوان یک پوشش برای روده عمل می کند، بنابراین بهتر است قبل از مصرف فیبر ویتامین استفاده نکنیم. آهن نیز همراه با فیبر به خوبی جذب نمی شود.
پروبیوتیک ها همراه با غذا و گاهی اوقات قبل از غذا مخصوصا ۲۰ دقیقه قبل از غذا جذب می شود.
آنزیم های گوارشی جهت تاثیرگذاری بیشتر، همراه با غذا مصرف شوند.
ویتامین های محرک مثل ویتامین سی، نباید قبل از خواب مصرف شوند زیرا شخص را بیدار نگه می دارد. بعضی ها معتقدند که آب مرکبات و ویتامین سی خواب را برهم می زند اما این مورد تایید نشده است.
اگر شما مکمل های غذایی زیاد مصرف می کنید، بایستی آنها را در قوطی های قرص سر و سامان دهید و هر قوطی ای را مختص ساعتی از روز قرار دهید. آنها را به اندازه ای که توصیه شده و سر ساعت مصرف کنید.
گذاشتن قوطی قرص ها نزدیک میز شامتان باعث می شود که موقع غذا خوردن، خوردن آنها را فراموش نکنید. حتی اگر ویتامین ها را سر ساعت نخوردید، اضافه کردن آنها در برنامه غذایی تان در هر ساعتی از روز به سلامتی شما کمک می کند.
بیشتر پزشکان و متخصصان تغذیه معتقدند که خوردن ویتامین ها و املاح در زمان هایی می تواند جذب بیشتری داشته باشد یا برعکس همراه کردن آنها با بعضی از خوراکی ها می تواند از اثربخشی آنها بکاهد.
در بین مکمل های خوراکی به زمان مناسب خوردن نمونه هایی از آنها اشاره می کنیم، مثلا بسیاری خوردن کلسیم را در شب پیشنهاد می کنند به این دلیل که مصرف کلسیم در بدن بیشتر در شب صورت می گیرد و همچنین به دلیل این که کلسیم می تواند به خوابیدن کمک کند.
همچنین ویتامین های محلول در چربی برای جذب به چربی نیاز دارند بنابراین آنها باید همیشه با غذاهایی که چربی دارند مصرف شود.
این ویتامین ها شامل ویتامین A، ویتامین D، ویتامین E، و ویتامین K هستند.
از طرف دیگر همراه کردن قرص کلسیم در صورتی که پزشک برای شما تجویز کرده با شیر جذب آن را افزایش می دهد بنابراین نوشیدن یک لیوان شیر شب ها قبل از خواب همراه با قرص کلسیم را فراموش نکنید.
در مورد مجموعه ای از ویتامین های گروه B مثل B 1 تا B 12 گفته می شود چون ما در حالت عادی این ویتامین ها را که از جمله ویتامین های محلول در آب هستند با غذا دریافت می کنیم پس بهتر است این ویتامین ها هم همزمان با خوردن غذا به خصوص میوه ها و سبزی ها مصرف شوند.
دقت کنید در صورتی که قرص آهن برای شما تجویز شده است از نوشیدن شیر و لبنیات و همچنین قرص کلسیم با آن خودداری کنید چون جذب آهن را کاهش می دهد.
ویتامین C هم از ویتامین های محلول در آب است اما تفاوت آن با دیگر ویتامین ها این است که فقط چند ساعت در خون می ماند و به سرعت از راه کلیه ها دفع می شود به همین علت برای کسب نتیجه بهتر، ویتامین C بهتر است در هر سه وعده غذایی تقسیم و مصرف شود.
خوشبختانه ویتامین C تنها ویتامینی است که خوردن میزان بیش از نیاز آن دفع می شود و عارضه ای ندارد.
اگر از فیبر خوراکی هم برای رفع یبوست یا کاهش وزن استفاده می کنید، بهترین زمان برای جذب آن صبح است و لازم است که قرص های مکمل ویتامینی و املاح همراه با آن میل نشوند چون فیبر مانع جذب ویتامین ها می شود.
در واقع پودرهای حاوی فیبر به عنوان پوششی برای روده عمل می کنند، بنابراین بهتر است مصرف فیبر را به صبح ها موکول کنیم و ویتامین ها را با وعده دیگری از غذا میل کنیم. آهن نیز همراه با فیبر به خوبی جذب نمی شود.
به تازگی لبنیات مثلا ماست حاوی پروبیوتیک ها هم به بازار آمده اند.
اضافه کردن پروبیوتیک ها که گروهی از باکتری های مفید برای بدن هستند به این علت در علم تغذیه امروز مهم شمرده می شوند که ثابت شده این مواد می توانند از بدن در مقابل سرطان ها حفاظت کنند.
پروبیوتیک ها هم بهتر است همراه با غذا و گاهی قبل از غذا مخصوصا ۲۰ دقیقه قبل از غذا مصرف شوند چون جذب آنها در آن زمان بهتر است.
دقت کنید که ویتامین C نباید قبل از خواب مصرف شوند چون ماده ای محرک است و شخص را بیدار نگاه می دارد.
اگر شما مکمل های غذایی زیاد مصرف می کنید، بایستی آنها را در قوطی های قرص سر و سامان دهید و هر قوطی را مختص ساعتی از روز قرار دهید.
آنها را به اندازه ای که توصیه شده است و سر ساعت مصرف کنید. گذاشتن قوطی قرص ها نزدیک میز غذا کمک می کند، خوردن آنها را فراموش نکنید.
مصرف قرص های مکمل ویتامین ها و املاح در شرایط خاص مثلا در گروهی از سالمندان، برخی از کودکان، مبتلایان به بیماری های مزمن و همچنین کسانی که تحت رژیم های غذایی قرار دارند یا مبتلا به بیماری های گوارشی هستند توصیه می شود.
البته پزشکان تاکید می کنند خوردن نابجا و بدون تجویز ویتامین ها فقط از این جنبه که بخواهیم سلامت بیشتری داشته باشیم صحیح نیست و چه بسا ممکن است متحمل عوارض تجمع آنها در بدنمان هم بشویم.
به راستی آیا این خداوند است که انسان را آفریده است یا عکس آن؟؟
ارسالها: 12930
#1,015
Posted: 28 Sep 2014 19:32
از شایعترین تا کشندهترین بیماریهای ژنتیکی
در حال حاضر میلیونها نفر در سراسر جهان به بیماریهای ژنتیکی مبتلا هستند و وراثت و سابقه خانوادگی مهمترین فاکتور برای پیشبینی خطر ابتلا به بیماریهای ژنتیکی است. همچنین تاکنون تحقیقات متعددی برای شناسایی و درمان این بیماریها انجام شده است.
یک اختلال ژنتیکی از طریق ایجاد ناهنجاریهایی در فاکتورها و عناصر تعیین کننده صفات و ویژگیهای ژنتیکی فرد شامل مولکولهای دیانای یا ژنوم (توالی ژنها) ظاهر میشود و این ناهنجاریها به چهار گروه جهش تکژنی، چندژنی، تغییرات کروموزومی و میتوکندریال تقسیمبندی میشوند.
همچنین بر محققان مشخص است که برخی نژادها مستعد ابتلا به اختلالهای ژنتیکی خاص هستند به گونهای که ابتلای آنان به این بیماریها از پیش تعیین شده است. به طور مثال ساکنان مناطق مدیترانهای اروپا بیشتر مستعد ابتلا به نوعی کمخونی ژنتیکی هستند و برخی اختلالهای ژنتیکی همچون کمخونی داسی شکل، حاصل واکنش بدن برای مقابله با محرکهای محیط زیست است.
در واقع در بیماران مبتلا به کمخونی داسی شکل، نوعی جهش ژنتیکی که موجب میشود گلبولهای قرمز خون تغییر شکل دهند در به حداقل رسیدن خطر آلوده شدن فرد به انگل مالاریا کمک میکند.
در این گزارش به بررسی شایعترین و کشندهترین انواع بیماریهای ژنتیکی پرداختهایم که به شرح زیر است:
سندرم داون
سندرم داون یک ناهنجاری کروموزومی شایع است که از تکثیر اضافی ژنهای موجود در کروموزوم 21 ناشی میشود. از هر 800 تا 1000 نوزاد یک نوزاد به این سندرم مبتلا میشود که میتوان در آزمایشهای پیش از زایمان آن را تشخیص داد. همچنین برخی از مشخصههای ظاهری این بیماری همچون تغییر در شکل صورت، کاهش انعطاف عضلات و نارسایی سیستم گوارشی و قلب بلافاصله پس از تولد ظاهر میشوند. احتمال ابتلا به این سندرم در تمام نوزادان وجود دارد اما در نوزادانی که مادرانشان در سن بالا آنها را باردار شدهاند این احتمال بیشتر است.
سندرم ایکس شکننده
سندرم ایکس شکننده با شایعترین نوع عقبافتادگی ذهنی و اختلال ارثی تاخیر در رشد مرتبط است. این اختلال رشدی و مشکلات ذهنی میتواند از نوع خفیف تا شدید متفاوت باشد و گاهی اوقات نیز با اوتیسم همراه میشود. آمار نشان میدهد که از هر 1500 مرد و 2500 زن یک نفر به این سندرم مبتلا میشود. به طور معمول مردان یک کروموزوم X و زنان از این کروموزوم دو عدد دارند اما در مبتلایان به سندرم ایکس شکننده، بخشی از کروموزوم X از هم جدا میشود. این قسمت شکنندگی روی کروموزوم X اگر در نقاط دیگر همین کوروموزوم تکرار شود، بیماری وخیمتر میشود.
اختلال ارثی لختگی خون
فرآیند لخته شدن خون یکی از پدیدههای زیست شیمیایی پیچیده در بدن است و انواع مختلفی از اختلال ارثی لختگی خون وجود دارند. این مشکل میتواند به خونریزیهای بسیار و تشکیل لختههای خونی غیرعادی در تمام نقاط بدن و عمدتا در رگها بینجامد و مشکلات و ناراحتیهای جدی برای فرد مبتلا بوجود آورد.
دیستروفی ماهیچهای
بسیاری از موارد دیستروفی ماهیچهای که با ضعیف شدن ماهیچهها شناخته میشود جزو اختلالات وراثتی به حساب میآیند. این اختلال به دو نوع دیستروفی ماهیچهای «دوشن» و «بکر» تقسیم میشود.
در نوع اول این بیماری علائم آن پیش از سن شش سالگی ظاهر میشود که شامل خستگی، ضعف ماهیچه و عقبافتادگی ذهنی است. همچنین میتواند با علائم دیگری همچون مشکلات قلبی، تنفسی و بد شکلی سینه و پشت ظاهر شود. به گفته پزشکان، پسران بیشتر این بیماری را به ارث میبرند. نوع دوم دیستروفی ماهیچهای نیز علائمی مشابه با نوع اول دارد با این تفاوت که با سرعت و شدت کمتری ظاهر میشود.
تالاسمی
بیماریهای تالاسمی گروهی از اختلالهای ارثی خونی را شامل میشوند که به موجب آن گلبولهای قرمز به درستی هموگلوبین تولید نمیکنند. در اثر ابتلا به این بیماری کمخونی ظاهر میشود که شایعترین علائم آن شامل خستگی، شکستگی استخوان، درد استخوانی، تنگی نفس و بزرگ شدن طحال است. همچنین بروز عفونتها در مبتلایان به این بیماری شایع است.
فیبروزسیستیک
فیبروزسیستیک شایعترین و مرگبارترین بیماری ژنتیکی است که تنها در آمریکا نزدیک به 30 هزار نفر به آن مبتلا هستند. این بیماری باعث میشود بدن مخاطهای غلیظ و چسبندهای تولید کند که سبب مسدود شدن ریهها شده و فرد را دچار عفونت میکند و بر عملکرد پانکراس نیز تاثیر میگذارد. تنفس در این بیماران به سختی انجام ش
به راستی آیا این خداوند است که انسان را آفریده است یا عکس آن؟؟
ارسالها: 12930
#1,016
Posted: 28 Sep 2014 19:35
با گرفتگی گوش به هنگام مسافرت با هواپیما چه کنیم؟
آیا تاکنون فکر کردهاید که چرا وقتی سوار هواپیما هستید گوش شما کیپ میشود و اگر بینی خود را گرفته، دهانتان را بسته و زور بزنید صدایی شبیه به تق را در گوش خود میشنوید و گوشتان باز میشود؟
آیا تجربه کردهاید که اگر با این روش گوش شما باز نشود چه گوش دردی در انتظار شما خواهد بود؟ آیـا تـاکنون فـکر کردهاید که چرا وقتی هواپیما ارتفاع کم میکند بچهها بیقرار میشوند و گریه میکنند. مشکل گوش شایعترین شکایت پزشکی مسافران هواپیماست. این ناراحتیها معمولاً ساده و جزئی است و موقتاً با گرفتگی و درد همراه است.
گوش از سه قسمت تشکیل شده است که عبارتند از:
گوش بیرونی: لاله گوش و کانال گوش مجموعاً گوش بیرونی را تشکیل میدهند. کانال گوش بن بستی است که به پرده گوش ختم میشود.
گوش میانی: پرده گوش و استخوانچههای گوش به علاوه فضای پشت پردهگوش، گوش میانی را تشکیل میدهند. این قسمت از گوش نسبت به تغییرات زیاد فشار محیط میتواند آسیبپذیر باشد.
گوش داخلی: منطقهای است که سلولهای عصبی شنوایی و تعادلی را در خود جای داده است.
گوش و فشار هوا
گوش میانی، عامل مشکلات گوش، حین سفر است. گوش میانی به شکل حفرهای در داخل استخوان گیجگاهی است که نسبت به تغییرات فشار محیط حساس و آسیبپذیر است.
گوش میانی از طریق لولهای به نام شیپور استاش به حلق راه پیدا میکند. لوله استاش که حالت ارتجاعی دارد در حالت معمول جدارههایش روی یکدیگر خوابیده است. هنگامی که فشار داخل حلق زیاد شود مثل هنگام بلع یا زور زدن، این فشار جدار لوله استاش را از همدیگر باز کرده و هوا به گوش میانی میرسد. لازم است بدانید که بهترین حالت پرده گوش وقتی است که فشار دو طرف پرده گوش با یکدیگر (یعنی با فشار محیط اطراف) برابر باشند.
هر چه از سطح زمین بالاتر برویم فشار هوا کمتر میشود. پس به هنگام صعود هواپیما فشار محیط کمتر از فشار گوش میانی میشود که در افراد سالم افزایش فشار گوش میانی از طریق شیپور استاش مستهلک میشود تا فشار دو طرف پرده گوش برابر شود. به هنگام نزول هواپیما، موارد ذکر شده برعکس میشود؛
یعنی فشار محیط بهتدریج افزایش مییابد و در نتیجه فشار گوش میانی کمتر از فشار محیط میشود که برای جبران، باید شیپور استاش باز شده و از طریق حلق به پشت پرده گوش هوا رسانده و فشار دو طرف پرده را یکسان کند.
سرماخوردگی شایعترین علت مسدود شدن شیپور استاش است. عفونت سینوسها و آلرژی بینی نیز جزو علل شایع انسداد استاش هستند. به عبارت سادهتر میتوان گفت که گرفتگی بینی باعث گرفتگی گوش هم میشود. بهدلیل اینکه لوله استاش کودکان باریکتر از بزرگسالان است انسداد شیپور استاش بیشتر نزد کودکان دیده میشود.
به هنگام مسافرت هوایی گاهی اوقات فشار محیط شدیداً تغییر پیدا میکند. برای اینکه راحتتر باشیم باید شیپور استاش این قابلیت را داشته باشد که مکرراً باز شده و فشار هوای پشت پرده گوش را با فشار محیط یکسان کند. این امر بهویژه هنگامی صدق میکند که هواپیما در حال فرود آمدن است.
در واقع هر موقعیتی که در آن ارتفاع یا فشار هوا سریعاً تغییر کند برای گوش مشکل ساز خواهد بود. شما ممکن است این حالت را به هنگام سوار شدن بر آسانسور یا شیرجه زدن به قسمتهای عمیق استخر تجربه کرده باشید. خلبانان و غواصان برای فائق آمدن بر مشکلات فوق آموزش میبینند. شما نیز میتوانید از آن آگاهی داشته باشید.
چگونه کیپی گوش خود را برطرف کنیم؟
به هنگام بلع، عضلهای فعال میشود که این عضله شیپور استاش را نیز باز میکند. وقتی شما آدامس میجوید یا آب نباتی میمکید، ناخودآگاه تولید بزاق شما و در نتیجه دفعات بلع شما بیشتر میشود و این امر بهویژه به هنگام بلند شدن و کمکردن ارتفاع هواپیما برای گوشها مفید است. خمیازه از آدامس جویدن هم بهتر است. در طول کم کردن ارتفاع و نشستن هواپیما سعی کنید نخوابید زیرا فردی که خوابیده است آب دهانش را قورت نمیدهد.
اگر بلع کردن و خمیازه کشیدن، کیپی گوش شما را برطرف نکرد اقدامات زیر را انجام دهید:
مرحله اول: سوراخهای بینی خود را با دستتان بسته نگه دارید.
مرحله دوم: با دهانتان دم عمیقی انجام داده و هوا را در سینه خود حبس کنید.
مرحله سوم: دهان خود را ببندید و با استفاده از عضلات دهان خود سعی کنید هوا را از بینی خارج کنید، بهطوریکه با مقاومت انگشت شست و اشاره خود روبهرو شوید.
وقتی که صدای تق بلندی را بشنوید نشان دهنده این است که عمل شما موفقیتآمیز بوده است. ممکن است به هنگام نزول هواپیما لازم باشد این عمل را چندین بار تکرار کنید.
روشن است که نوزادان و کودکان کم سن و سال قادر نیستند به روش فوق گوش خودشان را باز کنند اما اگر آنها مشغول مکیدن سرشیشه یا پستانک باشند همان نتیجه حاصل خواهد شد. لذا به هنگام نزول هواپیما کودک خود را بیدار نگهدارید و سعی کنید با خوراندن شیر یا غذا از بروز مشکلات گوش وی جلوگیری کنید.
هشدارهایی که باید جدی بگیرید
به هنگام زور زدن و وارد آوردن فشار به گوش توجه داشته باشید که فشار بیش از حد میتواند باعث بروز مشکلاتی جدی برای گوش شود.
اگر دچار سرماخوردگی، عفونت سینوسها یا حساسیت بینی هستید بهتر است که مسافرت هوایی خود را تا برطرف شدن موارد فوق به تعویق بیندازید.
اگر شما اخیراً تحت عمل جراحی گوش قرار گرفتهاید از جراح خودتان در مورد اینکه نخستین زمانی که میتوانید مسافرت هوایی داشته باشید سؤال کنید.
توصیه هایی برای مبتلایان به حساسیت بینی
بسیاری از مسافران هوایی با تجربه قبل از اینکه هواپیما ارتفاعش را کم کند از قرصها و اسپریهای بینی استفاده میکنند. این کار باعث میشود که مخاط داخل بینی آنها جمع و کوچکتر شده و شیپور استاش آنها راحتتر باز شود. مبتلایان به حساسیت بینی باید قبل از پرواز، داروهای ضدآلرژی خود را مصرف کنند.
مبتلایان به بیماریهای قلبی، افزایش فشار خون، بیماریهای تیروئید، افراد مضطرب و عصبی و خانمهای باردار باید از مصرف خودسرانه اسپری و قرصهای ضداحتقان اجتناب کنند.
اگر کیپ بودن گوش شما برطرف نشد حتی پس از فرود نیز شما میتوانید زور زدن را به دفعات تکرار کنید. استفاده کوتاه مدت از ضداحتقانها مثل قطره نفازولین بینی نیز ممکن است کمککننده باشد اما توجه داشته باشید که استفاده طولانی مدت از ضداحتقانها مضر است و منجر به احتقان و گرفتگی بینی میشود. چنانچه باز هم مشکل شما برطرف نشد لازم است به متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه کنید.
به راستی آیا این خداوند است که انسان را آفریده است یا عکس آن؟؟
ارسالها: 12930
#1,017
Posted: 28 Sep 2014 19:37
علل کم خونی فقر آهن (آنمی)،پیشگیری و درمان آن
كمخونی فقر آهن (آنمی) عبارت است از كاهش گلبولهای قرمز خون یا ناكافی بودن هموگلوبین در گلبولهای قرمز. این كمخونی (آنمی) به علت سایر بیماریها ایجاد میشود. بنابراین، برای درمان مناسب کم خونی، علت باید پیدا شود.
ـ علایم شایع فقر اهن یا آنمی:
۱. در ابتدا ممكن است هیچ علامتی وجود نداشته باشد.
۲. خستگی و ضعف
۳. رنگ پریدگی، به خصوص در دستها و سطح داخلی پلكها
۴. التهاب زبان
۵. غش
۶. حالت تنگی نفس
۷. تند شدن ضربان قلب
۸. احساس ناراحتی در شكم
۹. علاقه شدید به خوردن یخ، رنگ، یا خاك
۱۰. استعداد ابتلا به عفونت
ـ علل کم خونی:
۱. كاهش جذب آهن یا افزایش نیاز به آهن.
۲. جهش رشدی سریع
۳. خونریزی شدید قاعدگی
۴. بارداری
۵. سوءجذب
۶. بیماری در دستگاه گوارش كه با خونریزی همراه باشد، از جمله سرطان
ـ عوامل افزایشدهنده خطر:
۱. تغذیه نامناسب و ناكافی
۲. سن بالای 60 سال
۳. یك بیماری اخیر، مثل زخم معده یا اثنیعشر، دیورتیكولیت، كولیت، بواسیر، یا تومور در دستگاه گوارش
ـ پیشگیری از کم خونی فقر اهن:
سعی كنید با رعایت یك رژیم غذای متعادل یا با كمك مكملهای آهن، آهن را به مقدار كافی دریافت نمایید. رفع مشكلات زنانگی یا سایر مشكلاتی كه باعث خونریزی بیش از حد میشوند.
ـ عواقب مورد انتظار:
معمولاً با مكملهای آهن قابل درمان است. البته این در صورتی است كه علت زمینهساز نیز شناسایی و درمان شود.
ـ عوارض احتمالی کم خونی:
عدم تشخیص یك سرطان خونریزی دهنده، امكان دارد آنژین صدری (درد یا فشار زیر جناغ كه ناشی از ناكافی بودن خونرسانی مؤثر به قلب است) یا نارسایی احتقانی قلب (عمل پمپ كردن خون توسط قلب خوب انجام نمیگیرد) در نتیجه فقر آهن شدید رخ دهند.
ـ درمان کم خونی فقر آهن یا انمی:
مهمترین قسمت درمان كمخونی فقر آهن تصحیح یا رفع علت زمینهساز است. در این صورت فقر آهن را میتوان به خوبی با مكمل آهن درمان كرد. از عوامل خطر عفونت اجتناب كنید.
ـ داروها:
۱. آهن را وقتی معده خالی است میل كنید (حداقل نیم ساعت قبل از غذا) تا جذب آن بهتر باشد. اگر معدهتان را به هم میریزید، میتوانید با مقدار غذای كمی آن را میل كنید (البته به غیر از شیر).
۲. اگر داروهای دیگری مصرف میكنید، بعد از خوردن آهن حداقل 2 ساعت صبر كنید و سپس آن داروها را مصرف نمایید. به خصوص داروهای ضداسید و تتراسیكلینها در جذب آهن اختلال ایجاد میكنند.
۳. مكملهای آهن میتوانند اجابت مزاج را سیاه رنگ كنند، یا باعث اسهال یا یبوست شوند.
۴. مكملهای آهن را تا 3-2 ماه پس از طبیعی شدن آزمایش خون ادامه دهید.
۵. مصرف آهن به مقدار زیاد خطرناك است. یك شیشه قرص آهن میتواند یك كودك را مسموم كند. مكملهای آهن را دور از دسترس كودكان قرار دهید.
ـ فعالیت:
هیچ محدودیتی برای آن وجود ندارد. البته ممكن است مجبور شوید فعالیتهای خود را طوری تنظیم كنید، كه علایم خستگی رفع شوند.
ـ رژیم غذائی در بیماران کم خونی:
۱. برای جلوگیری از یبوست، فیبر رژیم غذایی را افزایش دهید.
۲. غذاهای آهندار بخورید، مثل گوشت، باقلا و لوبیا، و سبزیجات پر برگ و سبز
۳. بزرگسالان باید دریافت شیر روزانه را به حدود نیم لیتر محدود كنند. شیر در جذب آهن اختلال ایجاد میكند.
ـ در این شرایط به پزشك خود مراجعه نمائید:
۱. اگر شما یا یكی از اعضای خانواده تان علایم كمخونی را دارید.
۲. اگر تهوع، استفراغ، تب، معده درد، یا اسهال یا یبوست شدید به هنگام درمان رخ دهند.
به راستی آیا این خداوند است که انسان را آفریده است یا عکس آن؟؟
ارسالها: 12930
#1,018
Posted: 28 Sep 2014 19:50
کولونوسکوپی چیست؟
کولونوسکوپی روشی است که جهت مشاهده روده بزرگ و راست روده برای تشخیص بافت ملتهب، زخم و رشد غیر طبیعی بافت روده و پولیپ استفاده می شود. هنگامیکه بیمار با مشکلاتی در اجابت مزاج، درد شکم، خونریزی از مقعد و یا کاهش وزن به پزشک مراجعه می کند، برای بررسی دقیقتر غالبا به او کولونوسکوپی پیشنهاد می شود.
چگونه برای کولونوسکوپی آماده شویم؟
معمولا پزشکان دستورالعمل نوشته شده ای را برای آمادگی بیمار جهت انجام این تست به او می دهند. همه جامدات باید از دستگاه گوارش با پیروی از یک رژیم غذایی مایع از یک تا سه روز قبل از انجام کولونوسکوپی خالی شوند. بیماران باید از نوشیدن مایعات حاوی رنگ بنفش یا قرمز خودداری کنند.
مایعات مجاز عبارتند از:
- آب گوشت یا مرغ بدون چربی
- آب میوه
- آب
- قهوه ساده
- چای ساده
- نوشیدنیهای ورزشی
- ژله
شب قبل از کولونوسکوپی، استفاده از مسهل و یا تنقیه و شیاف لازم است.مسهل دارویی است که مدفوع را شل می کند و اجابت مزاج را افزایش می دهد.مسهلها معمولا به شکل قرص یا به عنوان یک پودر که باید در آب حل شوند می باشند.
تنقیه با وارد کردن آب به مقعد یا محلول صابون ملایم و با استفاده از یک بطری شستشوی مخصوص انجام می شود.
بیماران باید با پزشک درباره داروها و ویتامینهایی که استفاده می کنند با پزشک مشورت کنند.همانند:
- آسپیرین
- داوهای آرتروز
- رقیق کننده های خون
- داروهای دیابت
- ویتامینهایی که حاوی آهن هستند
از آنجاییکه جهت انجام کولونوسکوپی از داروهای آرامبخش استفاده می شود،بیمار تا 24 ساعت بعد از انجام این تست اجازه رانندگی ندارد.پس لازم است که بیمار برای رفتن به منزل از قبل فکری بکند.
کولونوسکوپی چگونه انجام می شود؟
در طول مدت انجام کولونوسکوپی بیمار روی تخت به پهلوی چپ دراز می کشد. اغلب، داروی آرامبخش ملایمی به بیمار تزریق می شود تا در طول مدت انجام این تست، آرام باشد و دردی احساس نکند. در بعضی موارد هم داروی مسکن قویتری لازم می شود.
پزشک لوله باریک و قابل انعطاف و بلندی که یک سر آن دوربین تعبیه شده و آغشته به ژل روان کننده است و کولونوسکوپ نام دارد را به آرامی از مقعد وارد راست روده می کند. این لوله برای کمک به دید بهتر پزشک، روده بزرگ را با گاز دی اکسید کربن باد می کند. دوربین سر لوله، تصاویر روده بزرگ را بر روی صفحه نمایش منتقل می کند و پزشک به دقت به بررسی روده می پردازد.
خونریزی و سوراخ شدن روده بزرگ در حین کولونوسکوپی هرچند از عوارض غیرمعمول است اما دور از ذهن نیست.
برداشتن پولیپها و بیوپسی:
پزشک در صورت مشاهده پولیپ در روده بزرگ، آنها را برمیدارد و بعد از اتمام کولونوسکوپی آنها را از نظر بررسی سرطانی بودنشان به آزمایشگاه می فرستد.
پولیپ در بزرگسالان شایع است اما اغلب بدون خطر است.با اینحال گاهی سرطان روده بزرگ از یک پولیپ شروع می شود. بنابراین برداشتن آنها در جلوگیری از سرطان روده بزرگ موثر است.
پزشک در حین کولونوسکوپی چنانچه بافت غیرطبیعی مشاهده کند نمونه ای از آنرا برمیدارد که به این عمل بیوپسی می گویند و پزشک می تواند با میکروسکوپ به بررسی دقیق نمونه گرفته شده بپردازد.
اگر در حین برداشتن پولیپ و یا بیوپسی خونریزی اتفاق بیفتد، پزشک یا استفاده از یک پروب الکتریکی و یا داروهای مخصوص، از طریق کولونوسکوپ جلوی آنرا می گیرد.
بهبودی
کولونوسکوپی معمولا بین 30 تا 60 دقیقه طول می کشد. درد شکم و نفخ در ساعتهای اولیه بعد از کولونوسکوپی گاهی پیش می آید. ممکن است که لازم باشد بیمار یک تا دو ساعت بعد از این تست در کلینیک باشد.
بهبودی کامل بیمار و از بین رفتن اثر داروی آرامبخش تا روز بعد طول می کشد.
بیمارانی که بعد از انجام کولونوسکوپی دچار حالات و عوارض زیر شوند باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهند:
- درد شکمی
- تب
- مدفوع خونی
- سرگیجه
- ضعف
کولونوسکوپی برای چه کسانی لازم است
- افراد بالای 50 سال
- افرادی که در خانواده شان سابقه بیماریهای التهابی روده یا سرطان روده دارند.
- افرادی که دچار اسهال یا یبوست بیش از یک هفته شوند.
- افرادی که متوجه وجود خون در مدفوع می شوند.
- افرادی که سابقه پولیپ روده دارند.
بنا به تشخیص پزشک، گاهی لازم است به صورت دوره ای کولونوسکوپی انجام شود.
به راستی آیا این خداوند است که انسان را آفریده است یا عکس آن؟؟
ارسالها: 12930
#1,019
Posted: 28 Sep 2014 19:52
آپاندیسیت چیست؟
مهمترين علامت آپانديسيت درد کولیکی ( انقباض و گرفتگی ) در اطراف ناف است.
آپاندیسیت با عمل جراحی درمان شده و مصرف آنتی بیوتیک ها نیز در بهبود آن نقش دارند.
آپاندیسیت چیست؟
مهمترين علامت آپانديسيت درد کولیکی ( انقباض و گرفتگی ) در اطراف ناف است.
بیشتر افراد تصور میکنند که آپاندیسیت دیگر آنقدر ها هم شایع نیست. برخی نیز تصور میکنند که آنتی بیوتیکها میتوانند آن را درمان کنند. اما در واقع آپاندیسیت هنوز هم مشکل شایعی است و تنها با جراحی درمان میشود و آنتی بیوتیکها نیز در بهبودی فرد بیمار، پس از جراحی نقش دارند.
در قسمت پایینی شکم، در سمت راست، یک عضو لولهای شکل و توخالی از رودهی بزرگ منشعب شده است. پیشتر تصور میکردند که این عضو در بدن هیچ کاری انجام نمیدهد اما امروزه دانشمندان عملکردهایی را برای آن بیان میکنند. گرچه دانشمندان در مورد عملکرد آپاندیس مطمئن نیستند اما به نظر میرسد نبود کامل آن نیز اختلال خاصی در سلامت بدن ایجاد نمیکند.
از سلولهای دیواره آپاندیس مایع مخاطیای ترشح میشود که به رودهی بزرگ میریزد و داخل این لولهی توخالی را تمیز نگه میدارد. انسداد مجرای آپاندیس منجر به آپاندیسیت میشود زیرا مایع مخاطی در درون مجرای آپاندیس محبوس میشود و باکتریهایی که به صورت طبیعی در آنجا زندگی میکنند به سرعت تکثیر میشوند در نتیجه آپاندیس متورم شده و عفونی میشود.
علت انسداد مجرای آپاندیس ممکن است این موارد باشند:
* به وسیله مواد مدفوعی، انگلها و یا رشد بیش از حد سلولهای دهانهی آپاندیس.
* بزرگ شدن بافت لنفاوی دیواره آپاندیس در اثر عفونت در دستگاه گوارش یا در نقاط دیگر بدن.
* بیماریهای التهابی روده مانند کرون و کولیت اولسروز.
* وارد شدن آسیب و تروما به شکم.
آپاندیس متورمی که پر از مایع و چرک است ممکن است خونرسانی را متوقف کند. با توقف خونرسانی دیوارهی آپاندیس ضعیف میشود و برخی اوقات پاره میشود. با سوراخ شدن آپاندیس چرک منتشر میشود و ممکن است حفرهی شکم را عفونی کند و یا آبسهی شکمی ایجاد کند. در برخی بیماران مانند بچهها، سیر ایجاد آن سریع است و از زمان ایجاد درد و سوراخ شدن آپاندیسیت چند ساعت بیشتر طول نمیکشد. تشخیص بیماری در افراد مسن و زنان باردار نیز مشکلتر است.
چه کسی دچار آپاندیسیت میشود؟
آپاندیسیت میتواند در هر سنی ایجاد شود ولی در بالغین جوان شایعتر است. به نظر میرسد که آپاندیسیت خود به خود و بدون علت مساعد کنندهی خاصی رخ میدهد.
علائم آپاندیسیت کدامند؟
جزئیات درد شکمی در تشخیص آپاندیسیت بسیار کمک کننده است. درد ناگهانی شکم معمولا اولین علامت است. درد ممکن است در قسمت پایینی شکم در سمت راست باشد اما ممکن است درد به صورت ناراحتی مبهمی در وسط شکم احساس شود و سپس به سمت راست و پایین منتقل شود. درد احتمالا طوری است که فرد قبلا تجربهی چنین دردی را نداشته است، ظرف چند ساعت بدتر میشود و با راه رفتن، نفس کشیدن و سرفه یا عطسه بیشتر میشود.
تب خفیف و تورم شکمی نیز ممکن است وجود داشته باشند. البته هر دردی در شکم نشانهی آپاندیسیت نیست اما شما باید هر درد شکمی را که ادامه پیدا میکند و مخصوصا اگر همراه با از دست دادن اشتها، تهوع، استفراغ و تب باشد جدی بگیرید و به پزشک مراجعه کنید. تا زمانی که پزشک مشکل شما را تشخیص نداده باید از هر گونه خوددرمانی مانند مصرف مسهلها یا انجام تنقیه اکیدا خودداری کنید. علایم آپاندیسیت متغیر و متفاوتند و میتوانند علایم بیماریهایی مانند انسداد روده، بیماریهای التهابی روده، بیماری التهابی لگن و سایر بیماریهای زنان، یبوست و برخی بیماریهای دیگر را تقلید کنند.
آپاندیسیت چگونه تشخیص داده میشود؟
تشخیص آپاندیسیت بیشتر بالینی است و در صورتی که علایم واضح باشند ممکن است پزشک تصمیم به جراحی فوری بگیرد زیرا در صورت تاخیر خطر افزایش مییابد. در صورت نیاز پزشک برای تشخیص از آزمایش، عکس رادیوگرافی، سونوگرافی و حتی لاپاروسکوپی استفاده میکند. آزمایش ویژهای برای تشخیص قطعی وجود ندارد اما آزمایش خون و شمارش گلبولهای سفید کمک کننده است. عکس رادیوگرافی شکم در تشخیص آپاندیسیت بیشتر برای رد سایر عوامل درد شکمی گرفته میشود.
سونوگرافی شکمی هم روش قابل استفادهای در تشخیص آپاندیسیت است و سایر علل درد شکمی را نیز مشخص میکند.
لاپاروسکوپی یک روش تشخیصی درمانی است که در آن وسیلهای شبیه تلسکوپ از طریق یک برش کوچک در دیوارهی شکم وارد شکم میشود. این وسیله دارای دوربینی کوچک و مخصوص است و کمک میکند که پزشک بتواند مستقیما اعضای درون شکم را ببیند و اگر علت درد شکم آپاندیسیت باشد، آپاندیس فورا از بدن خارج میشود. اگر شواهدی از تشکیل آبسه باشد برای کاهش عفونت باید آنتی بیوتیک قبل از عمل جراحی استفاده شود.
آپاندیسیت چگونه درمان میشود؟
اگر پزشک به آپاندیسیت شک کند ممکن است بدون انجام تستهای دیگر جراحی را توصیه کند. جراحی سریع خطر پاره شدن آپاندیس را کاهش میدهد. به جراحیای که برای درمان آپاندیسیت انجام میشود آپاندکتومی گفته میشود. این جراحی به دو روش لاپاراسکوپی و لاپاراتومی انجام میشود که روش اول جدیدتر است. خطر عمل جراحیای که برای برداشتن آپاندیس انجام میشود نسبتا کم است و بیمار کمتر از یک هفته در بیمارستان میماند و میتوان انتظار داشت که طی سه هفته به حالت قبلی و طبیعی برگردد.
اگر جراحی با لاپاروسکوپی انجام شود و شرایط بیمار خوب باشد ممکن است بیمار بتواند 24 ساعت بعد از عمل به خانه برگردد. اما اگر آپاندیس پاره شده باشد بیمار باید مدت زمان زیادی را در بیمارستان بماند و البته خطر عوارض نیز زیاد خواهد بود. در مواردی ممکن است حال بیمار وخیم باشد و به مراقبتهای ویژهای نیاز داشته باشد.
در این موارد برای بازگشت فرد به زندگی عادی خود ممکن است 2-3 ماه زمان نیاز باشد. در برخی از موارد نیز جراح با آپاندیس سالم مواجه میشود. در این موارد نیز آپاندیس را برمیدارند تا احتمال رخ دادن آپاندیسیت وجود نداشته باشد. همچنین ممکن است جراح با علل دیگری برخورد کند و طی جراحی آنها را برطرف کند. با برداشته شدن آپاندیس دیگر خطر ایجاد مجدد آپاندیسیت وجود ندارد.
به راستی آیا این خداوند است که انسان را آفریده است یا عکس آن؟؟
ارسالها: 12930
#1,020
Posted: 28 Sep 2014 19:53
آشنایی با نشانه ها وعلایم سرطان پروستات
تشخیص و درمان زودرس سرطان پروستات مانند سایر سرطان ها کلید اصلی مقابله با این بیماری است.
درحالیکه بیشترین علایم بزرگی پروستات، به علت سرطان نیست، ولی احتمال وجود سرطان را هم باید درنظر گرفت. سرطان پروستات می تواند سبب بزرگی غده پروستات شود. در نتیجه، علایم سرطان پروستات می تواند بسیار شبیه علائم بزرگی غیرسرطانی پروستات باشد.
علایم سرطان پروستات
▪ احساس مکرر نیاز به ادرار کردن به خصوص در شب.
▪ احساس درد یا سوزش در هنگام ادرار کردن.
▪ اشکال در هنگام شروع و متوقف کردن ادرار یا ادرار ضعیف.
▪ خون در ادرار یا منی.
▪ درد یا سفتی در کمر، لگن یا ران ها.
علائم سرطان پروستات که باید جدی گرفته شوند:
· اختلال در شروع کردن ادرار
· جریان ادرار باریک تر از حد طبیعی
· فوریت در دفع مکرر ادرار
· قطره قطره دفع کردن ادرار(در انتهای جریان ادرار)
· ناتوانی در دفع ادرار
· بی اختیاری در ادرار (ناتوانی در جلوگیری از عبور ادرار)
درصورت بروز علائم سرطان پروستات، در اولین فرصت به دکتر خود اطلاع دهید.
در بعضی از مردان، علائم فوق وجود نداشته و یا بصورت خفیف بروز خواهد کرد. به جای آن، ممکن است درد ناحیه ی لگن یا درد استخوانی (ناشی از گسترش سرطان پروستات به استخوان ها) ، اولین علائم اخطاردهنده باشند.
اگر می خواهید علائم هشدار دهنده و نشانه های سرطان پروستات را بشناسید، بهتر است با موارد زیر آشنا شوید.
۱- اگر از جمله مردانی هستید که به تازگی دچار ادرار کردن پیاپی می شوید یا به سختی ادرار می کنید و مخصوصا سن شما هم از ۶۰ بالا رفته حتما پروستات خود را زیر نظر یک اورولوژیست بررسی کنید.
۲- بیمار عنوان می کند که جریان ادرارش ضعیف شده و دیگر با فشار نمی تواند ادرار را دفع کند یا عنوان می کند که کالیبر ادرارش کاهش یافته است و ادراری باریک دفع می کند.
۳- بی اختیاری در ادرار نیز از جمله علائم هشدار دهنده برای سرطان پروستات است که باید حتما علت آن مشخص شود.
۴- بند آمدن ادرار که خود به عنوان بارزترین علامت تغییرات پروستات است، یعنی بیمار که عموما فردی است مُسن عنوان می کند از چندی پیش ادرارش به سختی دفع می شده و حال یک شب به دنبال یک استرس روحی دچار انسداد ادراری شده و با نگرانی بسیار به پزشک مراجعه و از درد شدید ناشی از بند آمدن ادرار شکایت می کند.
۵- وجود خون در ادرار نیز یکی از مهمترین علایم سرطان پروستات به شمار می رود. گاهی این خون در مایع منی دیده می شود و باید در اسرع وقت بررسی شود.
۶- دردهای مبهم در پایین شکم آقایان اهمیت دارد و باید حتما از جهت پروستات بررسی شود.
۷- ناتوانی های حاد جنسی و درد شدید هنگام مقاربت نیز از علائم هشدار دهنده ی سرطان پروستات است.
۸ـ علائم عمومی سرطان نیز اهمیت زیادی دارند که در برخی اوقات تنها علامت بیماری محسوب می شوند. در این بین ضعف و بی حالی شدید، کاهش اشتها و کاهش وزن شدید به طوری که اطرافیان از آن تعجب کنند، از جمله علائم مهم بروز سرطان محسوب می شود.
در انتها به یاد داشته باشید کسانی که ۲ تا ۳ نفر از بستگان نسبی و نزدیک آنها سرطان پروستات داشته اند ۱۰ برابر بیشتر از سایرین در خطرند.
به راستی آیا این خداوند است که انسان را آفریده است یا عکس آن؟؟