صفحه 13 از 111: « پیشین 1 ... 12 13 14 ... 110 111 پسین »

همه چیز درباره بیماری ها

leaderlover

کاربر

ارسالها: 3981

#121 Posted: 8 Jun 2011 08:07

لکه های پررنگ صورت

لکه های پررنگ شایعتر شامل بیماری ملاسما ، ، لنتیگو، کک مک و خالهای هم سطح پوست می باشد .

ملاسما
ازجمله شایعترین لکه های پررنگ پوست صورت می توان به ملاسما اشاره نمود که بیشتردرخانمها رخ داده اما بروزآن درآقایان نیزغیرمعمول نیست . ملاسما درافراد با پوست سبزه وتیره بیشتررخ می دهد .
این لکه ها بیشتردرمرکزصورت برروی بینی وگونه ها ، وسط پیشانی وبالای لب به شکل قرینه رخ داده وعلت واقعی آن مشخص نیست وبه نظرمی رسد یک بیماری مولتی فاکتوریال (چند عاملی) باشد . چون این لکها بیشتردرحاملگی ومصرف قرصهای ضد بارداری رخ می دهد لذا تصور میگردد که با عدم تعادل هورمونی ارتباط داشته باشد . البته این به آن معنا نیست که افراد دارای ملاسما دچارکمبود یا افزایش هورمونهای خاصی درخون خود هستند بلکه این عدم تعادل درپوست فرد وجود دارد وبا آزمایشهای هورمونی کشف نمی شود . ازجمله داروهای دیگری که باعث این حالت پررنگی می شود می توان به فنی تویین خوراکی اشاره نمود که دربیماری صرع مصرف می شود .عامل ‍ژنتیک ونژاد نیز دربروز این نوع لکها دخالت دارد . ملاسما فقط بعلت زیبایی برای فرد آزاردهنده بوده وهیچگونه خارش وناراحتی مشابه ایجاد نمی کند . نورآفتاب باعث تشدید این نوع لکها شده وگاهی شروع این نوع لکها بدنبال سفربه مناطق آفتاب خیز ویا درمعرض طولانی آفتاب بودن رخ می دهد . جهت درمان این نوع لکها استفاده ازضدآفتاب مناسب اولین قدم درمان می باشد درغیراینصورت اثرضدلکها نیزکم خواهد شد. داروهای زیادی برای ملاسما پیشنهاد می شود ولی باید درنظرداشت که ملاسما چند نوع دارد که درمان دربرخی انواع آن موثردربرخی بطورنسبی موثرودریک نوع نیزاصلاً موثرنمی باشد. ملاسما را می توان براساس عمق رنگدانه به سه دسته تقسیم نمود : نوع اول اپیدرمال یا سطحی می باشد که به درمانهای ضدلک پاسخ مناسبی می دهد. نوع دوم اپیدرمودرمال می باشدکه ازلحاظ عمق رنگدانه متوسط محسوب شده و به درمانهای ضدلک پاسخ نسبی می دهد ونوع سوم که درمال بوده وعمق بیشتری ازدونوع قبلی داشته وپاسخی به درمانهای ضدلک نمی دهد .
درمانهای ضدلک شامل هیدروکینون، آزلاییک اسید ، ویتامینC ، لایه بردارهای حاوی AHAوهمچنین داروهای جدیدتری که هنوزاثرآنها بامطالعات دقیق ثابت نشده مانند آربوتین ، glabridin، آلوورا و… می باشد. گاه ازترکیب چند دارونیزاستفاده می شود تا اثرات آنها تشدید گردد. ازپیلینگ شیمیایی نیزجهت درمان استفاده می شود که با لایه برداری عمقی می تواند باعث بهبودی ضایعات شود اما درکناراین اثرمفید می تواند گاهی با تحریک پوستی باعث تشدیدضایعات نیز بشود . میکرودرمابریژن نیزهمین خاصیت را دارد. این نکته را باید به خاطرداشت که درمانهای ضدلک ازهرنوع که باشد ؛ باید بطورطولانی مصرف شده وگاه با قطع درمان عود لکها را شاهد هستیم . البته برخی داروها را می توان فقط برای دوره محدودی استفاده نمود لذا درمان باید تحت نظرمتخصص پوست انجام گیرد تا ازعوارض آن کاسته گردد . برای مثال داروی هیدروکینون باغلظتهای بالارا نمی توان بیش ازشش ماه استفاده نمود زیرا احتمال عوارض آن که خود به شکل لکه های خاصی می باشد را افزایش می دهد .

کک مک (Freckle)
این نوع لکها بیشتردرکودکی ودرروی گونه ها وبینی ودرافراد با پوست روشن وبه ویژه درکسانی که موی قرمزدارند ؛ رخ می دهد . اندازه این نوع لکها کوچک بوده و تنها ازلحاظ زیبایی برای فرد ووالدین او اهمیت دارد . کک مک جنبه ‍‍‍ژنتیکی داشته وسابقه خانوادگی آن معمولاً درفرد مبتلا وجود دارد . دربرخی کشورها مانند کشورهای شمال اروپا بعلت شیوع بالا ،این حالت پوست کاملاً طبیعی محسوب شده وباعث مراجعه فرد به پزشک نمی گردد اما درمناطق دیگرکه شیوع آن بالا نیست می تواند باعث ناراحتی فرد گردد . این نوع لکها درتابستان بیشترشده ودرزمستان کاهش می یابد . کک مک معمولاً درابتدای کودکی افزایش یافته ودردوران پس ازبلوغ ثابت مانده ویا حتی کمی بهبودی نشان می دهد . داشتن پوست سفید وکک مکی یک نشانه حساس بودن به نورخورشید بوده وباعث افزایش خطرابتلا به سرطان پوست می باشد . افراد دارای این نوع پوست درمعرض آفتاب دچارآفتاب سوختگی شده وباید بطورمرتب ازضدآفتابهای مناسب استفاده نمایند .
جهت درمان کک مک می توان علاوه برضد آفتاب ازکرمهای لایه برداریا کرمهای حاوی ترتینویین استفاده نمود اما بعلت تحریک پوستی ایجاد شده توسط این نوع کرمها حتماً استفاده از آنها باید تحت نظرمتخصص پوست باشد . درمانهای دیگرشامل پیلینگ شیمیایی ، میکرودرمابری‍ژن و لیزر می باشد . ازکرمهای پوشاننده نیزمی توان جهت کمترنمایان شدن کک مک استفاده نمود . اما باید توجه داشت که کک مک یک حالت ژنتیکی پوست بوده وبا درمانهای گفته شده تنها می توان مدتی این ضایعات پوستی را کاهش داد اما احتمال عود مجدد آنها وجود دارد ولذا به افراد دچاراین حالت پوستی توصیه می شود با پوست خود کمی مدارا کنند وآن را بیماری ندانسته بلکه یک حالت ازپوست طبیعی به شمارآورند .

LENTIGO
لنتیگو لکه های قهوه ای رنگی است که معمولاً درسنین میانی به بالا درمناطقی مانند صورت وپشت دستها که بیشتر درمعرض آفتاب هستند ایجاد می شود . تعداد این ضایعات معمولاً زیاد بوده ومی تواند ازلحاظ زیبایی برای فرد مشکل ساز شود . این ضایعات نتیجه افزایش سلولهای رنگدانه ای (ملانوسیت) درلایه قاعده ای اپیدرم پوست می باشد . لنتیگوها دونوع می باشند یکنوع که دراثرتابش آفتاب شدید ایجاد می شود ودرسنین جوانی نیز بروزکرده وایجاد آن به شکل حاد می باشد ونوع دوم که به آن لنتیگوی پیری می گویند وفقط درسنین کهولت رخ داده وبعلت تابش نورخورشید درسالیان طولانی عمرفرد بوده وتدریجاً بروز می کند . لنتیگوها به سرطان پوست منجرنمی شوند (برخلاف کراتوز آکتینیک که می تواند به سرطان پوست ازنوع SCC تبدیل شود واین ضایعه نیز دراثرنورآفتاب ایجاد می شود .)

hi dr!

leaderlover

کاربر

ارسالها: 3981

#122 Posted: 8 Jun 2011 08:08

پسوریازیس ” psoriasis “
پسوریازیس‌ یک‌ اختلال‌ پوستی‌ همراه‌ پوسته‌ریزی‌ که‌ مشخصه‌ آن‌ دوره‌های‌ مکرر فروکش‌ و عود بیماری‌ است‌. این‌ عارضه‌ پوست‌ سر، آرنج‌ها، زانوها، قفسه‌ سینه‌، پشت‌، بازوها، ساق‌ها، انگشتان‌ دست‌ و پا و چین‌ بین‌ باسن‌ را درگیر می‌کند. پسوریازیس‌ در اواخر کودکی‌ یا اوایل‌ بزرگسالی‌ شروع‌ شده‌ و در سراسر عمر تداوم‌ می‌یابد.

بیماری پسوریازیس یا داء الصدف بیماری التهابی مزمن پوست می باشد که علت دقیق آن هنوزمشخص نمی باشد اما دخالت عامل ژنتیک دربروزآن قطعی است . دربیماری پسوریازیس تکثیرسلولهای پوستی سریعترانجام شده وهمین امرموجب پوسته ریزی می باشد . اما علت اصلی این تکثیرسریعترسلولی هنوزمشخص نمی باشد . تقریباً ازهرسه نفری که دچاراین بیماری هستند یک نفرازآنها دارای خویشاوندی است که اوهم دچاراین بیماری می باشد . برخی عوامل مانند داروهایی نظیرکلروکین ،داروهای بتا بلوکروبرخی داروهای ضدافسردگی وهمینطوربرخی بیماریهای عفونی نظیرگلودرد استرپتوکوکی ،صدمات واسترسها درشروع یا تشدید بیماری نقش دارند . سن بروزبیماری درهرسنی می تواند باشد اما اگرشروع بیماری درسنین کودکی باشد احتمال شدیدتربودن بیماری بیشتر است . درمورد سابقه خانوادگی نیز درصورت وجود سابقه بیماری درافراد خانواده معمولاً بیماری شدیدتروطولانی تراست .

ضایعات پوستی بیماری پسوریازیس به شکل برجستگیهای نسبتاً وسیع قرمزرنگ همراه پوسته های لایه لایه ونقره ای بیشتردرروی زانوها وآرنجها می باشد . البته محل بیماری می تواند درسر، تنه ، کف دست وپا ، زیربغلها ، کشاله ران وناحیه تناسلی هم باشد . گاهی نیزبیماری پسوریازیس درتمام بدن بروزمی کند که به آن اریترودرمی یا درماتیت اکسفولیاتیو هم می گویند . درمواقعی که بیماری درچینهای بدن مانند کشاله ها وزیربغلها رخ می دهد به آن نوع معکوس بیماری می گویند که درمردان سنین میانی وپیری بیشتررخ می دهد . ضایعات پسوریازیس حدود کاملاً مشخص داشته ودرصورت کشیدن روی پوسته ها با یک آبسلانگ پوسته ها برداشته شده ومنظره شبنم خونی ایجاد می شود که خونریزی به شکل قطره قطره می باشد وازنشانه های بیماری پسوریازیس می باشد . ضایعات پوستی می تواند خارش داربوده ویا آنکه خارش نداشته باشد وبه نظر می رسد خارش بیشتربا استرس بیمار درمورد بیماری خود ارتباط دارد . گاهی نیزدرمانهای نادرست بیماری باعث خارش می باشد . نوعی ازبیماری پسوریازیس هم وجود دارد که به آن نوع پوستولرمی گویند وبا دانه های کوچک چرکی تظاهرمی کند که این دانه ها هم به یکدیگروصل شده ومناطق وسیعی چرکی ایجاد می کند که این چرک بدون میکروب بوده وفقط به علت التهاب ایجاد شده است . این نوع بیماری خوشبختانه نادربوده زیرا دراین نوع پسوریازیس که بیشترافراد بزرگسال را درگیرمی کند احتمال خطربرای حیات فرد نیزوجود دارد . نوع دیگرپسوریازیس نوع قطره ای می باشد که بیشتردرکودکان ونوجوانان رخ داده و اغلب به دنبال یک عفونت استرپتوکوکی گلو ایجاد شده وبا لکه های متعدد شبیه سکه وبه رنگ صورتی درتنه خود رانشان می دهد . این علائم درعرض ۴تا۶ ماه ازبین می رود ودوباره هم عود نمی کند اما دربیش ازنیمی ازموارد بعدها نوع دیگری ازپسوریازیس دراین افراد عود می کند. اما شایعترین نوع پسوریازیس همان نوع پلاک می باشد که نوع معمول بیماری بوده ودرآن ضایعات پوستی محل برجستگیهای استخوانی آرنج وزانووقوزک پا وجود دارد . سیراین نوع بیماری خیلی قابل پیش بینی نیست . گاه ممکن است بیماری به یکباره بهبود یافته وتاسالها بروز نکند وگاه نیزمدتهای طولانی بیماری بصورت رفت وبرگشتی باقی می ماند . تغییرات ناخنی هم دربیماری پسوریازیس می تواند بروز کند که به شکل تغییررنگ ، ضخیم شدن ،جدایی صفحه ازبسترناخن، ایجاد لکه های قرمزویا زرد برروی صفحه ناخن وازهمه شایعترفرورفتگیهای شبیه جای فرورفتن سوزن درروی صفحه ناخن می باشد . گاهی بیماری پسوریازیس همراه تورم والتهاب مفاصل می باشد که این حالت بیشتردرموارد شدیدتروطولانی ترپسوریازیس وبیشتردرمفاصل کوچک دست رخ داده ونیازبه بررسی ودرمان توسط متخصص روماتولوژی دارد .
علایم‌ شایع
نواحی‌ پوستی‌ مختصراً برجسته‌ با کناره‌های‌ قرمز و تنگ‌ و پوشیده‌ شده‌ از پوسته‌های‌ بزرگ‌ سفید یا نقره‌ای‌ رنگ‌. این‌ ضایعات‌ ترک‌ خورده‌ و دردناک‌ می‌گردند.
خارش‌ (گاهی‌)
درد مفاصل
علل
علت‌ دقیق‌آن‌ شناخته‌ است‌ ولی‌ احتمالاً ناشی‌ از یک‌ اختلال‌ خودایمنی‌ است‌.
عوامل تشدید کننده بیماری
سابقه‌ خانوادگی‌ پسوریازس‌
آرتریت‌ روماتویید
آسیب‌ موضعی‌ پوست‌
عفونت‌های‌ (ویروسی‌ یا باکتریایی‌) نواحی‌ دیگر بدن‌
استرس‌
آب‌ و هوای‌ سرد
عوامل‌ ژنتیک‌. افراد دچار پسوریازیس‌ دارای‌ پادگن‌های‌ HLA خاصی‌ بوده‌ و میزان‌ بروز این‌ بیماری‌ در سفیدپوستان‌ بیشتر است‌.

پیشگیری
در حال‌ حاضر این‌ بیماری‌ قابل‌ پیشگیری‌ نیست‌.
عواقبت‌ مورد انتظار
این‌ بیماری‌ قابل‌ علاج‌ نیست‌ و علایم‌ آن‌ با درمان‌ قابل‌ کنترل‌ است‌. بیماری‌ ممکن‌ است‌ بین‌ حملات‌ مدت‌های‌ طولانی‌ غیرفعال‌ باقی‌ بماند. در خانم‌ها شدت‌ بیماری‌ در طی‌ بارداری‌ کاهش‌ می‌یابد.
عوارض‌ احتمالی
عفونت‌ باکتریایی‌ ثانویه‌ در محل‌ درگیر پوستی‌
پسوزیازیس‌ پوستولی‌ (تاول‌ چرکی‌)
آرتریت‌ مرتبط‌ با پسوریازیس
درمان

اصول‌ کلی
درمان
ابتدا باید نوع بیماری پسوریازیس ازلحاظ شدت تعیین شود درصورتی که بیماری خیلی خفیف باشد حتی می توان اصلاً اقدام به درمان نکرد وتنها ازکرمهای نرم کننده جهت رفع خشکی بیماری استفاده نمود . اما درصورتی که نیاز به درمان احساس شود می توان ابتدا ازداروهای موضعی استفاده نمود که این داروها شامل داروهای استروییدی ، کول تار، آنترالن ، آنالوگهای ویتامین د مانند دیوونکس وداروهای ضد التهاب جدیدترمانند پیمکرولیموس می باشد . هرکدام ازاین داروها می تواند همراه با عوارضی باشد که باید حتماً تحت نظرمتخصص پوست مصرف شوند وهرازچندگاهی بیمارازلحاظ عوارض دارویی بررسی گردد. برای درمان موارد شدیدتربیماری می توان ازداروهای خوراکی مانند نئوتیگازون ، متوترکسات و سیکلوسپورین استفاده نمود که این داروها با عوارض بیشتری همراهند ونیازبه بررسیهای آزمایشگاهی مختلفی درابتدا ودرحین درمان دارند . ازروش نوردرمانی نیزمی توان استفاده کرد که این روش یا با استفاده ازداروی پسورالن خوراکی وتابش نورماوراء بنفش به پوست بوده ویا تنها با استفاده ازنورماوراء بنفش می باشد ونیازبه دستگاههای مولد این نور دارد . ازلیزردرمانی نیزمی توان برای درمان مناطق کوچک دچارپسوریازیس استفا ده نمود که لیزرمورد استفاده نوع اگزایمر می باشد ودرمان با آن نیازبه جلسات متعدد دارد . درمانهای جدیدتری نیزبرای بیماری پسوریازیس مطرح است که هنوزبه شکل رایج استفاده نمی شود وبعلت قیمت بالای آنها استفاده ازاین نوع داروها درطولانی مدت کمترامکان پذیرمی باشد .
اما با وجود تمام این درمانها بیماری پسوریازیس یک بیماری صعب العلاج می باشد که درمانها تنها شدت بیماری را کاهش داده اما بیماری رابطورقطعی ازبین نمی برند . اما همین کاهش شدت بیماری می تواند باعث شود تا بیماربا راحتی بیشتری به زندگی خود ادامه دهد . ازجمله عوامل مهم درشدت یافتن بیماری استرس می باشد که با کاهش این استرس نیزبیماری شدت کمتری می یابد . یکی ازعوامل ایجاد این استرس خود بیماری ونگرانی ازواگیرداربودن آن می باشد که باید به بیماران خاطرنشان نمود که این بیماری هیچگونه واگیری نداشته وازلحاظ ارثی بودن نیزاحتمال ابتلا فرزندان به آن کم است . اما بهرحال بروزضایعات بخصوص درمناطق درمعرض دید برای بیمارایجاد ناراحتی ونگرانی می کند که می توان با اقدام به درمان درکاهش ضایعات موثربود .
- تشخیص‌ بیماری‌ بر اساس‌ نمای‌ ظاهری‌ ضایعات‌ پوستی‌، و در صورت‌ نیاز به‌ نتایج‌ نمونه‌برداری‌ پوست‌ مطرح‌ می‌گردد.
- علاج‌ دایمی‌ برای‌ این‌ بیماری‌ وجود ندارد. سطح‌ درمانی‌ بسته‌ به‌ نوع‌ پسوریازیس‌، وسعت‌ بیماری‌، واکنش‌ بیمار نسبت‌ به‌ بیماری‌، و اثر بیماری‌ بر زندگی‌ بیمار متفاوت‌ است‌.
- در صورت‌ امکان‌ برای‌ زندگی‌ به‌ یک‌ منطقه‌ دارای‌ آب‌ و هوای‌ گرم‌ نقل‌ مکان‌ کنید زیرا شدت‌ این‌ بیماری‌ در آب‌ و هوای‌ سرد افزایش‌ می‌یابد.
- حفظ‌ بهداشت‌ مطلوب‌ پوست‌ با حمام‌ گرفتن‌ روزانه‌ مهم‌ است‌.
- از آسیب‌ پوست‌ از جمله‌ کیسه‌ کشیدن‌ شدید اجتناب‌ کنید. زیرا آسیب‌ پوستی‌ می‌تواند باعث‌ شعله‌ور شدن‌ حمله‌ جدید بیماری‌ گردد.
- از خشکی‌ پوست‌ جلوگیری‌ کنید که‌ این‌ کار تعداد دفعات‌ عود بیماری‌ را کاهش‌ می‌دهد. برای‌ کاهش‌ پوسته‌ریزی‌ از پاک‌ کننده‌های‌ بدون‌ آب‌ و ترکیبات‌ حاوی‌ قطران‌ یا کورتون‌ برای‌ موی‌ سر استفاده‌ کنید.
- تا حد امکان‌ به‌ طور مکرر پوست‌ را در حد متوسط‌ در معرض‌ نور آفتاب‌ قرار دهید.
- حمام‌ با بلغور جو دوسر ممکن‌ است‌ باعث‌ نرم‌ شدن‌ پوسته‌ها گردد. برای‌ این‌ منظور یک‌ فنجان‌ بلغور جو دوسر در یک‌ وان‌ آب‌ کافی‌ است‌.
- در مورد هر گونه‌ مشکل‌ روانی‌ ناشی‌ از پسوریازیس‌ با متخصص‌ مربوطه‌ مشورت‌ نمایید.
داروها
داروهای‌ زیر برای‌ کاهش‌ التهاب‌ و پوسته‌ریزی‌ ممکن‌ است‌ تجویز شود:
پمادهای‌ حاوی‌ قطران‌
داروهای‌ کورتونی‌ موضعی‌ جهت‌ استفاده‌ در زیر پانسمان‌های‌ پلاستیکی‌
داروهای‌ سرکوبگر دستگاه‌ ایمنی‌ (در موارد خیلی‌ شدید بیماری‌)
اشعه‌ درمانی‌ PUVA (تجویز یک‌ داروی‌ مخصوص‌ و سپس‌ تاباندن‌ اشعه‌ ماوراء بنفش‌ نوع‌ آ به‌ پوست‌)
ترکیب‌ حمام‌ تار با UVB (اشعه‌ ماوراء بنفش‌ نوع‌ بی‌)
آنتی‌هیستامین‌ها برای‌ تسکین‌ خارش‌
در موارد پسوریازیس‌ پوستولی‌ (تاول‌ چرکی‌) اترتینیت‌، ایزوتره‌تینوئین‌ یا متوترکسات‌ خوراکی‌ ممکن‌ است‌ تجویز شود.
فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری
محدودیتی‌ وجود ندارد.
رژیم‌ غذایی
رژیم‌ خاصی‌ نیاز نیست‌.
درچه شرایطی باید به پزشک مراجعه نمود؟
اگر شما یا یکی‌ از اعضای‌ خانواده تان‌ دارای‌ علایم‌ پسوریازیس‌ بوده‌ و یا علایم‌ پس‌ از درمان‌ عود نماید.
بروز پوستول‌ (تاول‌ چرکی‌) بر روی‌ پوست‌ همراه‌ تب‌، درد عضلانی‌ و خستگی‌ در طی‌ حملات‌.
اگر دچار علایم جدید و غیرقابل توجیه شده اید. داروهای‌ تجویزی‌ ممکن‌ است‌ با عوارض‌ جانبی‌ همراه‌ باشند

hi dr!

leaderlover

کاربر

ارسالها: 3981

#123 Posted: 8 Jun 2011 08:13

حساسیت فصلی یا بیماری تب یونجه

شایعترین علامت در این بیماران عطسه های مکرر است که برای مدت طولانی گریبانگیر این افراد می باشد. علاوه بر آن، گرفتگی بینی و آبریزش بینی نیز از دیگر علائم این بیماری می باشد.این بیماری به اسامی مختلف نامیده می شود از جمله حساسیت فصلی، حساسیت بهار ، حساسیت به گروه گیاهان نامیده می شود. این بیماری ، جزء بیماریهای شایع به شمار می رود همچنین این بیماری با آسم نیز همراهی دارد و مواردی که فرد در آن به هر دو بیماری مبتلا است کم نمی باشد.

چگونه این بیماری اتفاق می افتد ؟
گر چه هر کسی می تواند مبتلا به حساسیت توسط مواد حساسیت زای اطراف خود شود ولی این بیماری تمایل دارد که بعنوان یک صفت فامیلی در بعضی خانواده ها بیشتر انتقال یابد. این حساسیت پس از برخورد فرد با ماده حساسیت زا اتفاق می افتد.
در طول فصلی که گیاهان گرد افشانی می کنند، هر شخصی که در نزدیکی گیاهان قرار داشته باشد در معرض این گرده ها قرار خواهد گرفت. افرادی که استعداد بروز حساسیت ( آلرژی ) دارند پس از قرار گرفتن در معرض گرده ممکن است به یک یا حتی چند نوع از آن گرده ها حساس شده و علائم حساسیت را بروز دهند. البته بعضی از گرده ها نسبت به بقیه قدرت حساسیت زائی بالاتری دارند .
برخی گرده های سبک که براحتی توسط باد جابجا می شوند، بیشتر مشکل را برای افراد بوجود می آورند. ولی گرده هائی که سنگین تر هستند و بوسیله باد نمی توانند مسافت زیادی جابجا شده و فقط گاهی بوسیله زنبورها و دیگر حشرات جابجا می شوند ، زمانی مشکل زا هستند که فرد در تماس مستقیم و نزدیک با این گیاهان قرار داشته باشد. گرده های سبک با توجه به اینکه براحتی جابجا می شوند در هر مکانی ( داخل یا خارج خانه ) می توانند باعث ایجاد علائم در فرد شوند.
● علائم بیماری حساسیت فصلی چیست ؟
شایعترین علامت در این بیماران عطسه های مکرر است که برای مدت طولانی گریبانگیر این افراد می باشد. علاوه بر آن، گرفتگی بینی و آبریزش بینی نیز از دیگر علائم این بیماری می باشد. سایر علائم شامل قرمزی، تورم و خارش بینی ، گلو ، دهان و حتی خارش در گوش می باشد. همچنین اختلال تنفسی در شب یه علت انسداد بینی که باعث اختلال در خواب شبانه می شود از دیگر علائم بیماری است.
البته علائم ذکر شده از نظر شدت از فردی به فرد دیگر و برحسب شدت بیماری متفاوت است، بصورتیکه در برخی موارد علائم بسیار آزار دهنده است بطوریکه با زندگی روزمره و عادی مثل کار کردن و یا به مدرسه رفتن تداخل می کند .
همانطور که گفته شد این بیماری ، مزمن بوده و ابتلای با آن هر سال پس از سال دیگر و به مرور باعث ایجاد مشکلات بهداشتی بعدی برای بیمار می شود. سینوزیت مزمن یکی از این مشکلات است و همچنین ابتلا به پولیپ بینی نیز امکان دارد. بعلاوه در صد قابل توجهی از این افراد نیز به آسم مبتلا بوده و یا بعداً به آن مبتلا خواهند شد.
● بیماری تب یونجه در چه فصلی عارض می شود؟
فصل ابتلا به این بیماری برای افراد مختلف ، متفاوت است بعلت اینکه ، درختان ، علفها و گلها هر کدام در فصلی از سال بیشترین میزان گرده افشانی را دارند، بنابراین بسته به نوع حساسیت فرد ممکن است زمان بروز حساسیت متفاوت باشد.
برای مثال درختان در اوایل بهار گرده افشانی دارند پس از افرادی که به گرده درختان حساسیت دارند حداکثر علائم خود را در اوایل بهار نشان خواهند داد. این درختان اکثراً شامل :
صنوبر ، توس ، افرا، و نارون می باشد.
افرادی که به گرده تولید شده از علف و چمن حساسیت دارند علائم خود را در انتهای بهار و اوایل تابستان نشان خواهند داد ، زمانی که علفها بیشترین فعالیت گرده افشانی را دارند . حدود نیمی از افراد مبتلا به حساسیت فصلی به گرده ناشی از علف و چمن حساسیت دارند.
گلهای تزئینی نیز منبعی دیگر برای ایجاد علائم درافراد مبتلا به حساسیت فصلی است این گیاهان از میانه تابستان تا اواخر پائیز گرده افشانی کرده و در همین زمان فرد حداکثر علائم خود را نشان می دهد.
حال اگر کسی به چند نوع گیاه حساسیت داشته باشد و یا بدتر آنکه، هم به گرده درختان، هم علفها و هم گلها حساسیت داشته باشد، فصل بروز علائم در این شخص از اوایل بهار تا اواخر پائیز خواهد بود یعنی در بیشتر مواقع سال دچار مشکل است.
نوعی دیگری از این حالت در افرادی وجود دارد که به گرد و غبار موجود در هوا، مو و پوست سگها و گربه ها و سایر مواد حساسیت زای موجود در هوا حساسیت دارند . این افراد معمولاً در تمام طول سال علامت داشته و واژه «حساسیت فصلی» دیگر برای آنها صدق نمی کند، زیرا این افراد در تمام طول سال با مواد حساسیت زا برخورد دارند.
گروه قارچها، کپکها نیز می توانند باعث ایجاد حساسیت شوند که معمولاً در ماههای تابستان و پائیز باعث ایجاد علائم ، در بسیاری از مردم می شوند. این مواد حساسیت زا معمولاً د رمحلهای تجمع کاه، یونجه، و یا برگهای خشک شده وجود دارند و در آب و هوای مرطوب رشد آنها سرعت بیشتری گرفته و خصوصاً در شرایطی که جریان هوا و تهویه آزاد هوا برقرار نباشد به مقدار زیادی رشد کرده و گرده تولید می کنند.
▪ چگونه حساسیت ایجاد می شود ؟
بطور طبیعی سیستم ایمنی بدن ما هر گاه در معرض یک ماده ناآشنا و احتمالاً خطرناک ( مثل باکتری یا ویروس و … ) قرار بگیرد با تولید آنتی بادی سعی در نابودی عنصر ناآشنای وارد شده به بدن را دارد و این یک روند طبیعی دفاعی بدن است. اما حساسیت زمانی اتفاق می افتد که سیستم دفاعی در برخورد با عوامل بی ضرری مثل گرده گیاهان واکنش شدیدی نشان داده و تولید آنتی بادی کند . این آنتی بادی های تولید شده به سلولهای دیگری در بدن متصل شده و از آنها موادی مثل آنتی هیستامین آزاد می شود که در ایجاد علائم حساسیت نقش مهمی دارد. بنابراین پس از اینکه بیمار یکبار در معرض ماده حساسیت زا قرار گرفت،در دفعات بعد با سرعت بیشتری به محض برخورد ماده آلرژی زا به سلولهای دفاعی، با سزعت بیشتری از خود هیستامین و سایر مواد حساسیت زا آزاد شده و باعث اتساع عروق خونی ، افزایش ترشحات بدن ( مثل اشک و آبریزش بینی ) ، تورم بافتها ، خارش ، عطسه و …. می شوند.
البته این واکنشها تهدید کننده حیات نبوده و علیرغم آزاری که برای فرد ایجاد می کنند، به محض اینکه فرد از محیط حاوی مواد حساسیت زا دور شود، علائم او فروکش خواهد کرد.
▪ چگونه می توان حساسیت فصلی را کنترل کرد ؟
همانطور که گفته شد، دوری جستن از ماده حساسیت زا ( در صورت امکان ) بهترین راه مقابله با این بیماری است. گرچه بعضی از افراد نقل مکان فرد را به منطقه ای دیگر توصیه می کنند و با اینکه گاهی این روش مفید است ولی هیچ تضمینی نیست که فرد به مواد حساسیت زای آن منطقه از قبل حساسیت نداشته باشد و یا حتی پس از مدتی به آنها را احساس نشود. لذا این روش علیرغم خرجی که برای بیمار به همراه دارد امکان شکست نیز دارد.
استفاده از وسائل تهویه هوا و حتی تصفیه هوا در طول فصول بیماری در خانه باعث می شود که کیفیت خواب شبانه بیمار و زندگی او بهبود یابد. همچنین استفاده از ماسکهای ضد گرد و غبار هم در محیط خارج خانه و محل کار باعث کاهش علائم نیز در آن وجود دارد.
همانطور که گفته هیستامین یکی از موادی است که باعث ایجاد علائم می شود بنابراین داروهای آنتی هیستامین در کاهش علائم فرد مؤثر می باشند. داروهای ضد احتقان نیز می توانند در کاهش بعضی از علائم مفید باشند گرچه هیچکدام از این داروها روی بیماری زمینه ای اثری نداشته و فقط علائم بیماری را کاهش می دهند.
داروهای بدون نسخه مثل اسپری های بینی علاوه بر اینکه ارزش محدودی در کاهش علائم بیماری دارند، استفاده طولانی مدت آنها می تواند عوارض داشته و علائم را بدتر کند.
استروئیدهای استنشاقی ( مثل اسپری بکلومتازون ) گاهی در کنترل بیماری مفید بوده و ممکن است پزشک آنها را تجویز کند. هنچنین حساسیت زدائی به یک حساسیت خاص نیز می تواند بعنوان نوعی درمان مد نظر باشد.

hi dr!

leaderlover

کاربر

ارسالها: 3981

#124 Posted: 8 Jun 2011 08:14

آلرژی فصلی یا آلرژی بهاری

آلرژی فصلی یکی از شایع‌ترین آلرژی‌ها است. آلرژی فصلی یا به عبارت دقیقتر التهاب بینی ناشی از آلرژی معمولا در فصل‌های بهار و تابستان به وجود میآید و ناشی از گردههای گیاهی است.

این بیماری ناشی از استنشاق گردههای گیاهی و نیز وارد شدن آن به چشم است.

زمان بروز علایم بیماری ممکن است از اوایل بهار تا اواخر تابستان بر حسب گرده گیاهی که به آن حساسیت وجود دارد و زمان معین گرده افشانی آن گیاه متفاوت باشد.

معمولا افراد دارای آلرژی به گردههای گیاهی ممکن است همزمان به میوهها و سبزی‌های خاص و نیز به بعضی آجیل‌ها و مغزهای خوراکی هم حساسیت داشته باشند.

از علل مهم افزایش حساسیت یا آلرژی فصلی ، گردههای گل‌ها و گیاهان است که در اثر گردهافشانی ایجاد می‌شود.

گردهافشانی درختانی مانند نارون ، گردو ، افرا و چنار در اسفند ماه شروع می‌شود و تا اواسط بهار ادامه می‌یابد ولی
علوفهها از ماه‌های اردیبهشت و خرداد گردهافشانی میکنند و تا اواسط مرداد ماه ادامه مییابد و علف‌های هرز در اواخر تابستان تا اوایل پاییز گرده افشانی می‌کنند دراین میان گلها و گیاهانی مثل شمعدانی و گل سرخ حساسیت زا هستند.

علایم اصلی این بیماری حملات مکرر عطسه ، آب ریزش بینی ، خارش و آب ریزش چشم ها، احساس خارش در گلو ، سقف دهان و گوش ها، کاهش تمرکز و احساس ناخوشی کلی است .

تحقیقات نشان میدهد التهاب مخاط بینی ناشی از آلرژی‌های فصلی میتواند در طول همه ماه‌های سال ایجاد شود و افراد را با مشکل مواجه کند.

بیشتر مردم براین باور هستند که آلرژی‌های فصلی تنها در فصل بهار اتفاق میافتد و شدت مییابد، اما در عین حال پژوهش‌های جدید نشان میدهد التهاب مخاط بینی ارتباط به فصل خاصی ندارد و به خصوص در افراد مبتلا به آسم نباید نادیده گرفته شود.

آمارها نشان میدهد که از هر ‪ ۱۰‬فرد مبتلا به آسم هشت نفر از آلرژی‌های فصلی رنج میبردند.

به اعتقاد پژوهشگران، عوامل مختلفی در بروز آلرژی‌های فصلی موثر است که به فصل خاصی ارتباط ندارد و برای درمان این دو بیماری به صورت همزمان استفاده از کورتیزون استنشاقی (بکلومتازون بینی) میتواند، التهاب مجاری بینی و برونشیتها را کاهش دهد و درمان موثری باشد .

به گفته کارشناسان ،در صورتی که افراد می‌دانند به چه گرده گیاهی حساس هستند باید سعی کنند در فصل گرده افشانی آن گیاه از رفتن به محل‌های رویش آن گیاه خودداری و از عینک‌های آفتابی برای جلوگیری از وارد شدن گردهها به چشم‌ها استفاده کنند. بهتر است برای جلوگیری از حساسیت ، داخل بینیرا با سرم نمکی (نرمال سالین) شستشو دهیم و یا با اندکی وازلین داخل بینی را چرب کنیم .

متخصصان پیشنهاد می‌کنند که اگر در محل زندگی افراد گردههای گیاهی بسیاری در فضا پراکنده میشود، بهتر است در فصل‌های بهار و تابستان درها و پنجرههای اتاق خواب را در اواسط صبح (حدود ساعت ‪ (۱۰‬و ابتدای غروب ( حدود ساعت‪ (۱۹‬بسته نگه داشته شوند چرا که معمولا در این ساعت‌ها اوج گرده افشانی گیاهی صورت میگیرد.

همچنین افراد دارای الرژی از رفتن به پارک‌ها یا مزارع به خصوص در زمان غروب خودداری کنند و این افراد برای تعیین این که به کدام گردههای گیاهی حساسیت دارند بهتر است به یک کلینیک آلرژی مراجعه کنند.

دکتر مسعود موحدی فوق تخصص آسم و آلرژی در این مورد به خبرنگار ایرنا گفت : برای درمان علایم این بیماری بهتر است ااز قرص‌های آنتی هیستامین و اسپریهای ضد التهابی بینی استفاده میشودزیرا اسپریها یا قطرههای بینی ضد التهاب و با کاهش تورم، گرفتگی بینی را برطرف میکنند.

وی افزود:اسپریها یا قطرههای بینی ضد آلرژی مانع اثر عامل آلرژیزا میشوند، همچنین در موارد مقاوم از اسپریهای بینی کرومولین سدیم استفاده میشود که با جلوگیری از آزاد شدن هیستامین در بدن از بروز علایم آلرژی ممانعت میکند. اگر گرفتگی بینی باعث ناراحتی چندانی نشود، قرص یا اسپریها خیلی مفید نیستند.

به گفته موحدی ،اگر به رغم درمان‌های دارویی، علایم شدید حساسیت در فرد باقی بماند، باید به روش خاصی نسبت به گرده گیاهی عامل بیماری، حساسیت زدایی انجام شود.

این متخصص یاداور شد : در این روش مقادیر کمی از آن گرده گیاهی در طول یک دوره سه ساله به فرد تزریق میشود تا فرد نسبت به آن تحمل پیدا کند و آلرژی درمان شود. با تزریق مواد آلرژیزای مختلف به زیر پوست و مشاهده واکنش حاصل میتوان نوع ماده آلرژیزا را تعیین کرد.

موحدی با بیان این که زمان گرده افشانی معمولا اوایل صبح و نزدیک غروب است، توصیه کرد: گرده گیاهان در همه ساعات شبانه روز به سطح زمین نزدیک نیستند، در ابتدای صبح و نزدیک غروب این گردهها به سطح زمین نزدیکترمی شوند و با گرم شدن هوا به ارتفاع بالاتری از سطح زمین میروند و کمتر افراد را تحت تاثیر قرار میدهند.

hi dr!

leaderlover

کاربر

ارسالها: 3981

#125 Posted: 8 Jun 2011 08:15

حساسیت غذایی چیست؟

آلژی غذایی بطور کامل حساسیت بیش از حد به یک ماده غذایی بی ضرر است . غذاهای مضری که تولید حساسیت می کنند ، آلرژی زا نامیده می شوند . چرا ودر چه زمان یک شخص به یک مورد خاص حساسیت پیدا می کند معلوم نیست .

آنچه را که ما می دانیم این است که سیستم ایمنی بدن اشتبا ها پادزهرهایی نسبت به مواد آلرژی زای ویژه تولیو می کند که سبب واکنش اولیه حساسیت در شخص می شود.وقتی که غذایی مخصوصا مجددا استفاده می شود ، سیستم ایمنی بدن مقدار زیادی از مواد شیمیایی ایجاد شده را به منظور خلاص کردن بدن از مواد آلرژی زا آزاد میکنند. این مواد شیمیایی ایجاد شده که شامل هیستامین می باشد می تواند موجب یک سری علا ئم اثر گذار بر پوست ،جهاز هاضمه ، جهاز تنفسی و سیستم قلب و رگهای قلبی شود.

آلرژی غذایی یا عدم تحمل غذایی
برای کمک به انتخابهای درمانی، ابتدا باید مشخص نمائید که علائم حساسیت غذایی شما حقیقی می باشد و یا عدم تحمل غذایی است . عدم تحمل غذایی ممکن است باعث واکنشهای شبیه به حساسیت شود.اما سیتم ایمنی بدن در گیر نمی شود. برای مثال شخصی که قند شیر یا لاکتوز را تحمل نمی کند به شیر حساسیت ندارد . بدن آنها کمبود آنزیم لاکتازی را دارد که برای هضم قند های شیر لازم است .

علائم آلرژی غذایی چیست؟
خارش و ورم لبها و تورم مخاط دهان
تنگی گلو وخشن شدن
تهوع ،قولنج ،اسهال و استفراغ
کهیر و ورم پوست
آنا فلاکسیس یک فرم بی نهایت طاقت فرسا از علائم ذکر شده است که بر کل بدن اثر می گذارد . در حاد ترین وضعیت یک شخص مبتلا می تواند دچار شوک آنا فلاکتیک شود که باعث فقدان هوشیاری نسبت به خفه شدن یا افتادن فشار خون میشود. بدون توجه پزشک شوک آنافلاکتیک می تواند کشنده باشد.علائم حساسیت معمولا در حدود چند دقیقه تا دو ساعت بعد از مصرف غذایی که شما نسبت به آن آلرژی دارید خودشان را نشان میدهند .

چه کسانی مستعد آلرژیهای غذایی هستند؟
تقریبا شش تا هفت میلیون نفر آمریکایی حساسیت غذایی دارند و سه تا هشت در صد از بچه ها به بعضی از غذا ها حساسیت دارند . در حدود یک تا دو درصد از این تعداد دارای حساسیت غذایی حقیقی هستند . تا سن ده سالگی بسیاری از بچه ها بر حساسیتشان غلبه می کنند . بهر حال ، آلرژیهایی که منشاء آنها با دام زمینیها ،بادامهای درختی و حلزون صدف دار است از بین نمی روند.بعضی از مطالعات نشان میدهد که حساسیت غذایی دربچه های بزرگتر بخوصوص آنهائیکه سابقه اگزما دارند موجب نفس تنگی می شود . بچه هایی که قبلا نفس تنگی داشته اند در معرض واکنشهای طاقت فرسای آنافلاکتیک که ناشی از تحریکات غذایی است قرار می گیرند. بچه های مبتلا به آسم که به هر نوع بادامی حساسیت دارند ممکن است در معرض بالا ترین خطر آنا فلاکسیس قرار گیرند.

آلرژیهای غذایی متداول
با وجود آنکه هر غذایی می تواند باعث یک واکنش آلرژی زا شود ، ولی نود درصد واکنشهایی که منشاء غذایی دارند توسط هشت نوع غذا ایجاد می شوند. این هشت نوع غذا عبارتند از :
شیر
تخم مرغها
بادام زمینی ها
درخت بادامها ( گردوها،بادامها ،کاشوها )
ماهیها
حلزون صدف دار
سویا
گندم
معالجات
برای آلرژی های غذایی هیچ درمانی وجود ندارد،بهر حال پیش بینی هایی وجود دارد که برای به حد اقل رساندن پیشامد یک واکنش حساسیت دار می توانید بکار ببرید. پرهیز، بهترین راه برای جلو گیری از یک واکنش است.برای بعضی از افراد حتی تماس داشتن با غذای مضر می تواند موجب عکس العمل طاقت فر سا شود. برای اینکه مطمئن شوید که غذا برای شما مواد آلرژی زا در بر ندارد،با دقت برچسب محتویات غذایی را بخوانید .
از آنجائیکه محتویات غذا تغییر می کند شما باید گاهی صورت مواد غذایی را که قبلا برای شما بی خطر تشخیص داده شده را دوباره چک کنید. برای افراد مبتلا به آلرژی پرهیز از غذاهایی که دارای بر چسب محتویات نیستند بهتر است . در هنگام مسافرت ،در هتلهایی با آشپزخانه های کوچک اقامت کرده و غذایتان را خودتان تهیه نمایید.مواد غذایی مخصوص را از پیش تهیه کرده با خود به مقصد ببرید.همیشه از کارکنان رستوران درباره چگونگی تهیه غذا و محتویاتش سئوال کنید برای مثال اگر شما به بادام ها حساسیت دارید از سس سالادی که از روغن گردو تهیه شده ویا غذاهایی که با روغن بادام زمینی پخته شده ، اجتناب کنید.غذا ها را از فهرست روزانه غذائیتان تا موقعیکه مشکل آلرژی زائی آنها برای شما مشخص نشده بسادگی حذف نکنید . زیرا این می تواند به یک رژیم نامتعادل که سبب مشکلات دیگر برای سلامتی شما است منجر شود . تصمیمات پزشک را در مورد غذاهای آلرژی زای مخصوصتان بطور مطمئن پیگیری کنید.
واکنش های آلرژی زا بوسیله داروهای مختلف می تواند تسکین داده شوند .اگر شما سهوا غذایی خورده اید که موجب یک واکنش آلرژی زا شده،داروی ضد حساسیت آنتی هیستامین می تواند علائم حساسیت معده و روده ،کهیر،عطسه کردن و آب ریزش بینی را تسکین دهد. داروهای گشاد کننده نایژه ها می تواند راهی برای تسکین علائم نفس تنگی باشد.واکنش آنافلاکتیک به توجه فوری پزشکی نیاز دارد. کورتیکو استروئید ها بمنظور تسکین دادن علائم شوک آنافلاکتیک مکررا”مورد نیاز می باشند ودر شرایط طاقت فرسای تزریق آدرنالین ممکن است لازم باشد. اشخاصی که در معرض خطر می باشند درباره همراه داشتن آدرنالین قابل تزریق که ممکن است برای تثبیت واکنش آنافلاکتیک لازم باشد ، تا زمانیکه آنها بتوانند در یک مجموعه پزشکی معالجه شوند، باید با دکترشان صحبت کنند.محافظت کردن بچه ها در مقابل حساسیت های غذایی نیاز به پیش بینی های مخصوص دارند.برای جلو گیری از واکنش های غذایی کودکان ،دستورات مقدماتی یا فرمولهایی با پروتئین تغییر یافته می تواند بچه ها را در مقابل آلرژی های غذایی محافظت کند. با دکترتان در باره انتخاب فرمولهای متفاوت در دسترس مشورت کنید.نحوه نگهداری فرزندتان را در مقابل غذاهایی که سبب علائم آلرژی می شوند بیا موزید و در باره انتخاب های متفاوت درمانی با پزشکتان مشورت کنید.در خصوص آلرژی فرزندتان و درمان آن کادر پزشکی را در جریان بگذارید. مدارک حاکی از آن است که سطح آلرژی در دو سال اولیه زندگی بچه اگر شش تا دوازده ماه اولیه را منحصرا از شیر مادر تغذیه کند کمتر می باشد. علاوه بر آن اگر مادر از تخم مرغ ها ، شیر گاو ، بادام زمینیها و ماهیها اجتناب کند ، در کم کردن امکان ابتلای فرزندش به اگزما کمک می نماید

hi dr!

leaderlover

کاربر

ارسالها: 3981

#126 Posted: 8 Jun 2011 08:16

کم خونی فقر آهن در شیر خواران

آ نمی فقر اهن شایعترین بیماری خونی در دوره شیرخوارگی و نوزادی است. این نوع کم خونی ناشی از کمبود آهن برای ساخت هموگلوبین در گلبولهای قرمزخون می باشد.خوشبختانه این مشکل قابل درمان است و به درمان به خوبی پاسخ میدهد.

آهن در ابتدای روده باریک و دوازدهه جذب میشود و از انجاییکه حدود ۱۰ درصد آهن رژیم غذایی جذب میشود. در رژیم غذایی روزانه حدود ۸-۱۰ میلیگرم آ هن باید وجود داشته باشد.باید توجه داشت که آهن شیر انسان۲ تا ۳ بار آهن شیر گاو جذب میشود . در صورت کمبود آهن تولید هموگلوبین در گلبول قرمز کاهش یافته ودر نهایت گلبول قرمز کوچک( میکروسیتیک) و کم رنگ (هیپوکروم ) میشود . از طرف دیگر کمبود هموگلوبین منجر به کم شدن ظرفیت خون در حمل اکسیژن به بافتها میگردد در نتیجه اغلب این کودکان رنگ پریده اند .

دلایل ایجاد کم خونی فقر آهن :

_ ذخیره کم آهن بدن در نوزادان نارس یا کمبود ذخیره آهن مادر در دوران بارداری

_ کمبود تغذ یه ای آهن

_ از دست دادن خون با منشا گوارشی ( الودگی انگلی/ زخم معده و روده/ حساسیت به پروتیین شیر گاو

_ اختلال در جذب آهن در اسهال مزمن و یا در بیماری سلیاک

_ مصرف زیاد شیر گاو و غذاهای فاقد اهن

سن شیوع کم خونی فقر آهن :

ذخایر اهن بدن نوزاد که از مادر خود در یافت کرده است تنها برای ۴ تا ۶ ماه اول تولد در نوزادان ترم(رسیده) و در نوزادان نارس تا ۲ ماه اول تولد کافی می باشد .بعد از این سنین در صورت عدم در یافت اهن کافی علایم کم خونی ظاهر می شود . در کل میتوان گفت سن شیوع کم خونی فقر اهن در کودکان ۹ تا ۲۴ ماهگی است.

علایم بالینی کم خونی فقر آهن :

رنگ پریدگی/ تحریک پذیری/ بی اشتهایی/ یبوست/ ضعف عضلات/خستگی زودرس/ تاخیر در رشد وتکامل/ استعداد ابتلا به عفونت و ادم اندامها به دلیل کاهش پروتیین پلاسما / چاق و رنگ پریده به دلیل در یافت شیرزیاد و عدم در یافت مواد غذایی حاوی آهن/ تند شدن ضربان قلب و تنفس/ بزرگ شدن طحال/ کاهش میزان هوش و توجه و کاهش یادگیری

علایم آزمایشگاهی شایع در کم خونی شامل:

کاهش سطح آهن سرم /کاهش سطح فریتین سرم /افت هموگلوبین خون /میکروسیتوز هیپوکرومیا و الکتروفورز هموگلوبین مشخص میشود و تست گایاک مثبت( احتمال دیده شدن خون مخفی یا واضح در مدفوع) CBCdiff/TIBC که با انجام فریتین پروتیین ذخیره کننده آهن در بدن است که اندازه گیری آن در سرم تخمین نسبتا دقیقی از ذخایر آهن بدست می دهد) .)

نکته:

پزشک با بررسی نتایج آزمایشگاهی باید بین این بیماری و مسمومیت با سرب / تالاسمی/ کمبود مس/کم خونی همولیتیک مزمن وبیماری مغزاستخوان و یا بیماریهای مزمن دیگر افتراق قایل شود.

درمان و پرستاری:

بیشترین مقدار آهن در اوایل دوران شیردهی (حدود ۱تا ۳ هفته اول ) میباشد که ۹۷/. میلیگرم در یک لیتر شیر است اما به طور مداوم در طی شیردهی این مقدار کاهش یافته و در ۵ ماهگی به حدود ۳/. میلیگرم در یک لیتر میرسد .بنا براین وقتی پزشک مطمئن شد کم خونی کودک به دلیل کمبود آهن و نه به دلیل بیماری زمینه ای خاصی است معمولا توصیه به مصرف قطره آهن میکند .

آهن به صورت قطره خوراکی/ قرص/ شربت ویا به صورت تزریقی مصرف میشود.در صورت عدم تحمل آهن خوراکی ویا سوء جذب گوارشی از فرم تزریقی استفاده میشود .گاهی در آنمی خیلی شدید از تزریق خون نیز ا ستفاده میشود.

اگر در عرض۲ هفته بعد از شروع درمان خوراکی آهن افزایش آهن دیده نشد پزشک به این موارد شک میکند: وجود یک منبع مخفی خونریزی دربدن / وجود عفونت / عدم مصرف صحیح آهن توصیه شده توسط بیمار ویا وجود بیماری مزمن دیگر…

پیشگیری از بروز کم خونی فقر آهن در کودکان همیشه در اولویت می باشد بنا براین والدین به توصیه های زیر توجه نمایند:

۱ ) برای شیر خواران شیر مادراز ۶ ماهگی و برای شیر خشک خواران از ۴ ماهگی قطره خوراکی سولفات آهن به مقدار ۱ تا ۲ قطره به ازای

هر کیلوگرم وزن بدن شیرخوار داده شود .

اگر وزن تولد شیرخوار از۲۵۰۰گرم کمتر باشد پس از اینکه وزن او به ۲ برابر وزن موقع تولد رسید ( حدود ۶ هفتگی ) قطره آهن شروع میشود.

۲) در سال اول تولد شیر گاو به کودک داده نشود زیرا احتمال حساسیت مخاط روده ها به پروتیین شیر گاو وجود داردوممکن است سبب دفع خون به صورت مخفی از طریق روده ومدفوع گردد.

۳) اضافه کردن مواد حاوی ویتامین ث مثل آب میوه جذب آهن را بیشتر میکند. قطره آهن با کلسیم مصرف نشود زیرا جذب آن کاهش می یابد

۴) اگر قطره آهن نیم ساعت قبل از شیر یا غذا داده شود بهتر جذب میشود .

۵) مصرف شیر خشک باید محدود به ۵۰۰ تا ۱۰۰۰سی سی در ۲۴ ساعت شود ومیزان مصرف غذاهای غنی از آهن افزایش یابد.

۶) گاهی شیرخوار ممکن است قطره آهن را تحمل نکرده و استفراغ کند در این صورت باید تعداد قطرات آهن را کم ولی در ۲ تا ۳ وعده در روز به او داد.(در مجموع آهن مورد نیاز را باید دریافت کند

۷) عوارض جانبی مصرف ترکیبات آهن را باید به والدین آموزش داد:

تهوع/ استفراغ و بی اشتهایی / مدفوع تیره رنگ / یبوست / رنگی شدن دندانها

۸) برای پیشگیری از رنگی شدن غیر قابل برگشت دندانها باید قطره آهن را عقب زبان شیر خوارچکانده شود

تا با دندانها تماس پیدا نکند و بعد از مصرف آهن دندانها یا لثه های کودک را با مسواک یا پارچه تمییز و پاک کرد ویا بعد از مصرف آهن به کودک آب خوراند.

۹) منابع مهم آهن گوشتها ( قرمز و سفید ) جگر/ ماهی /تخم مرغ /حبوبات ( عد س لوبیا نخود ) / سبزیجات و میوه های خشک مثل برگه ها/ کشمش و خرما می باشد

۱۰) مصرف چای به ویژه چای پر رنگ باید محدود شود به خصوص بعد از صرف غذا.

۱۱) تدابیر دراز مدت شامل : غنی کردن خوراکیها مثل غنی کردن نمک طعام با آهن /آموزش تغذیه صحیح / بهسازی توالت و مبارزه با کرم قلابدار

hi dr!

leaderlover

کاربر

ارسالها: 3981

#127 Posted: 8 Jun 2011 08:18

وقتی قلب‌ هم یخ می‌زند

نتایج یک پژوهش جدید نشان داده که در فصل زمستان خطر بروز حمله قلبی در بیماران قلبی افزایش پیدا می‌کند. به عبارت دیگر سرما را می‌شود یک عامل خطر برای بروز بیماری‌های قلبی به حساب آورد.

به گفته متخصصان، دوره‌ سرما که از اوایل دی ماه آغاز شده و تا اواسط بهمن ماه ادامه دارد، خطرناک‌ترین دوره برای بیماران قلبی و بروز حملات قلبی در این بیماران است.
این پژوهش از سوی متخصصان هندی صورت گرفته و آنها این‌طور استدلال کرده‌اند که قلب در زمستان باید سخت‌تر و شدیدتر کار کند؛ به طوری که رگ‌های خونی بتوانند گرمای کل بدن را حفظ کنند.
علاوه بر این در زمستان، نرخ ابتلا به امراض دستگاه تنفسی مانند آنفلوآنزا و آسم به بیشترین حد می‌رسد که باز هم به دلیل بالا رفتن فشار خون، در این بیماری‌ها بار زیادی به قلب تحمیل می‌شود.
توجیه دیگر هم که البته در کشورهای غربی مصداق دارد این است که مردم در فصل زمستان برای گرم نگهداشتن بدن به مصرف نوشیدنی‌های الکلی روی می‌آورند و با این کار فشار روی قلب بسیار شدیدتر می‌شود.
با این استدلالات، محققان هندی توصیه کرده‌اند که بیماران قلبی در زمستان باید از ورزش کردن در فضای باز اجتناب کرده و از مصرف الکل هم خودداری کنند.
متخصصان قلب همه ساله شاهد افزایش میزان مراجعات به کلینیک‌های قلب و عروق در روزهای سرد برفی هستند.
اما شاید مطالعاتی که نشان می‌دهد سرما با بروز حمله قلبی (مخصوصا در افرادی که بیماری زمینه‌ای عروق کرونر دارند) ارتباط دارد، از یافته‌های نسبتا جدید به حساب می‌آید.
البته برای علت این ارتباط، فرضیه‌های متعددی وجود دارد. گروهی حتی افزایش آلودگی هوا متعاقب بروز پدیده اینورژن در فصول سرد سال را هم مقصر می‌دانند.
اما مکانیسم اصلی این‌طور شرح داده می‌شود: با کاهش دما فعالیت مکانیسم جبرانی متابولیسم بدن برای تولید گرما و مقابله با سرما افزایش می‌یابد. به‌این ترتیب فعالیت قلب افزایش یافته و افراد در معرض خطر و مستعد سکته‌های قلبی با فعالیت شدید به حملات قلبی دچار می‌شوند.
نکته جالب توجه این است که مواردی از مراجعات در روزهای سرد، در اثر عارضه قلبی حین برف‌روبی، تعویض زنجیر چرخ یا هل دادن خودرو در روزهای برفی به وقوع می‌پیوندد و از این‌رو، توصیه کارشناسان این است که افراد با بیماری‌های زمینه‌ای باید از فعالیت سنگین در هوای سرد خودداری کنند؛ چراکه عاملی برای تحمیل فشار مضاعف روی قلب محسوب می‌شود.
سکته قلبی که به آن انفارکتوس (MI) نیز می‌گویند، به معنی مرگ غیرقابل برگشت قسمتی از عضله قلب است و برحسب این که چه مقدار از عضله قلب دچار مرگ یا نکروز باشد، علائم و عوارض آن متغیر است.
علت اصلی سکته قلبی عدم تعادل بین عرضه و تقاضای اکسیژن در عضله قلب است و این خود معمولاً به دلیل کاهش جریان خون عروق کرونری، تصلب شرایین و در پی آن مسدود شدن رگ به وسیله لخته است.
در زمستان عروق بدن به دلیل سرما برای اینکه حرارت از دست ندهند دچار انقباض می‌شوند و کار قلب خسته، بیشتر می شود؛ بخصوص در ساعات اول روز، یعنی وقتی که بیمار ناچار است برای کار صبح زود از خانه بیرون بیاید بیشتر در معرض خطر قرار دارد.
به گفته او، در شهرهای بزرگ در فصل سرما پدیده اینورژن در هوا وجود دارد، یعنی هوای کثیف روز گذشته در طول شب که هوا سرد است به نقاط پایین حرکت می‌کند و در سطح تنفس و زندگی ما قرار می‌گیرد و وقتی که شخص صبح زود از منزل خارج می‌شود در مجاورت این هوای سرد و کثیف قرار می‌گیرد در حالی‌که در زمستان زمانی که به نیمه‌های روز می‌رسیم هوا گرم تر می‌شود این هوای کثیف بالاتر می‌رود و از سطح زندگی ما فاصله می‌گیرد و هوا در وسط روز مناسب تر می‌شود. به این ترتیب حتی می‌توان گفت خطر بروز حمله قلبی، صبح‌های زود بیشتر است.
تحقیقات هم این را ثابت کرده که سکته‌ها گاهی پس از یک فعالیت بدنی سنگین یا استرس عصبی و روانی بروز می‌کنند و اغلب بین ساعت ۶ صبح تا ظهر اتفاق می‌افتد.
البته گاهی وقت‌ها بیماران فکر می کنند که فقط با پوشیدن پالتو و شال گردن از هوای سرد زمستان در امانند، درحالی‌که فقط کافی است هوای سرد به دهان و بینی فرد بخورد و باعث انقباض کل عروق بدن شود و مقاومت عروق بالا برود.
این مسئله را با انجام یک آزمایش می توان ثابت کرد. اگر یک انگشت خود را در آب سرد بگذارید تمام بدن احساس سرما می‌کند و بالعکس اگر انگشت‌تان رادر آب گرم بگذارید تمام بدن گرم شده و عرق می‌کنید.
پس توصیه متخصصان این است که بیماران درفصل زمستان هنگام بیرون آمدن از منزل از یک شال گردن که بینی و دهان آنها را بپوشاند استفاده کنند و هرگز صبح زود برای ورزش یا دویدن از منزل خارج نشوند؛ چون وقتی فرد از خواب بیدار می شود، بدن در حالت استراحت نسبی است و درنتیجه وقتی فرد ناگهان شروع به ورزش کند چون قلب آمادگی این فعالیت را ندارد در نتیجه دچار عوارض و خطر می شود.
می‌شود گفت قلب مانند موتور اتومبیلی است که ابتدا در حال سکون برای مدتی باید روشن باشد تا آماده حرکت شود تا بتواند باسرعت بالا حرکت کند.
پس افراد هم قبل از ورود به میدان ورزش ابتدا باید بدن خود را با ورزش‌های سبک گرم کنند تا بتوانند ورزش‌های سنگین را انجام دهند.
نکته دیگر این است که در سرما عروق محیطی بدن دچار اسپاسم (گرفتگی) می‌شوند و به علت نیاز بدن به گرما و انرژی هورمونی به نام آدرنالین در خون ترشح می‌شود که باعث افزایش ضربان قلب می‌شود و در نتیجه نیاز عضله قلب به اکسیژن و مواد غذایی بیشتر خواهد شد.
اگر فردی عروق کرونرش بین ۸۰ تا ۷۵ درصد تنگی داشته باشد، وقتی نیاز عضله قلب به خون اکسیژن بیشتر می‌شود به‌علت تنگی آن منطقه ازقلب دچار ایسکیمی (کمبود خون) می شود که به دنبال آن سکته قلبی ایجاد می شود.
قرار گرفتن در آب سرد موجب ایسکیمی شدید یا آریتمی (نامنظم شدن ضربان قلب) هم می‌شود که به نوبه خود منجر به سنکوب (ایست قلبی) می شود.
مسئله دیگری که متخصصان بر آن تاکید می‌کنند، این است که بیماران قلبی با شروع فصل سرما باید برای تغییر دوز دارویی شان به پزشک متخصص خود مراجعه کنند تا پزشک دستور جدیدی برای مصرف داروها به آنها بدهد.
توصیه دیگر این است که بیماران برای خواب از جاهای مناسب استفاده کنند و حتما در اتاق خود یک دستگاه بخور آب قراردهند تا هوای اتاق را مرطوب کند و سرد و خشک نباشد.
همان‌طور که گفته شد، گذشته از عوارض سرما، در زمستان آلودگی هوا هم مشکل‌ساز است.
عوارض ناشی از آلودگی هوا سردرد‌،‌ خستگی، مشکلات تنفسی، سرگیجه، تهوع و ضعف عمومی و البته ناراحتی‌های قلبی است.
وارونگی هوا در روزهای سرد سال به طور جدی‌تر بروز ‌کرده و سبب حملات قلبی یا تشدید آن می‌شود و از این رو افراد جامعه، به ویژه سالمندان و مبتلایان به بیماری‌های قلبی یا ریوی، با توجه به اعلام رسانه‌ها از سوی سازمان هواشناسی در روزهایی که وضعیت هوا از نظر آلودگی بحرانی اعلام می‌شود تا حد ممکن باید در منزل یا محیط کار بمانند و از باز کردن پنجره خودداری و در صورت ضرورت خارج شدن از محیط‌های بسته از ماسک استفاده کنند.
مونواکسید کربن یکی از آلاینده‌های گازی خطرناک است که ۴۰۰ برابر اکسیژن تمایل اتصال به هموگلوبین خون داشته و در اکسیژن رسانی بافت‌ها ایجاد اختلال می‌کند؛ یعنی دقیقا همان جایی که بیماران قلبی در آن با مشکل رو‌به‌رو هستند.
آمارها می‌گوید در سال، ۴ هزار نفر بر اثر آلودگی هوا جان خود را از دست می‌دهند. همچنین تحقیقات نشان داده میزان ابتلای افراد ساکن در شهرهای آلوده به بیماری‌های قلبی ۱۳ درصد بیشتر از سایرین است.
به یاد داشتن این ۲ آمار کمک می‌کند که بقیه توصیه‌های این مقاله را هم به‌خاطر بسپارید!

hi dr!

leaderlover

کاربر

ارسالها: 3981

#128 Posted: 8 Jun 2011 08:23

بررسی علل خشکی لب

یک متخصص پوست و مو گفت: خمیر دندان‌های بدون رنگ و بدون اسانس برای جلوگیری از خشکی لب موثر است.
دکتر نصرت پورسینا با بیان این که در زمستان‌ها خشکی لب در اطفال هم مشاهده می‌شود، اظهار داشت: خشکی لب علل مختلفی دارد از جمله قرار گرفتن در معرض هوای بسیار گرم یا بسیار سرد که توام با باد باشد.
وی افزود: خشکی لب در کودکان در اثر تماس لب با بزاق دهان بروز می‌کند.
این متخصص پوست در خصوص علل دیگر بروز خشکی لب افزود: رنگ‌های موجود در پفک، در بعضی از آدامس‌ها و یا غذاها وجود دارد و یا وجود بیماریی‌های داخلی، کمبود مواد غذایی، کمبود ویتامین‌های گروه B و دیابت می‌توانند باعث خشکی لب شوند.
دکتر پورسینا در خصوص پیشگیری از خشکی لب گفت: باید به کودکان آموزش داد که خشکی لب خود را با آب دهان برطرف نکنند؛ چرا که هر بار تماس لب با بزاق دهان باعث تشدید خشکی لب می‌شود.
وی ادامه داد: گروهی از افراد به دلیل کمبود ویتامین دچار خشکی لب می‌شوند که می‌توانند از ترکیب ب‌کمپلکس و برای چرب کردن لب از روغن‌های زیتون، بادام، فندق استفاده کنند. در صورت در دسترس نبودن این روغن‌ها از وازلین‌های طبی یا کرم‌های مرطوب کننده بدون اسانس یا روژ لب‌های چرب استفاده کنند.

عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی یزد در خصوص خشکی لب در افراد دیابتی بیان داشت: در افراد دیابتی، گوشه لب این بیماران دچار کاندیدا ( قارچ ) می‌شود که لازم است از کرم‌های قارچ نیستاتین و نیز صابون‌های ضد قارچ استفاده شود.

hi dr!

leaderlover

کاربر

ارسالها: 3981

#129 Posted: 8 Jun 2011 08:24

سرطان روده بزرگ

۱۳۸۷

سرطان روده بزرگ به زبان ساده

روده بزرگ از اعضای دستگاه گوارش است که از آپاندیس شروع شده و به راست روده یا رکتوم ختم می شود و به شکل یک علامت سوال بزرگ روده کوچک را احاطه می کند. وقتی ما غذا می خوریم، مواد مغذی و مفید قبل از رسیدن به روده بزرگ جذب شده و مابقی به عنوان مواد زائد وارد روده بزرگ شده و در آنجا تخمیر و سرانجام دفع می شوند. هر چه این مواد بیشتر در روده بزرگ بمانند، آب بیشتری از دست داده و دفع آنها سخت تر می شود.

سرطان روده بزرگ، سومین سرطان شایع در دنیا بوده و دومین سرطان کشنده پس از سرطان ریه محسوب می شود. مرگ ناشی از این سرطان ۱۱ درصد مرگ و میر ناشی از کل سرطان ها است. اما خوشبختانه اگر این سرطان زود شناخته شود، یکی از قابل درمان ترین سرطان ها است. سرطان روده معمولا با ایجاد برآمدگی هایی به نام پولیپ در دیواره روده به وجود می آید. پولیپ ها خیلی شایع هستند، ولی بیشتر آنها به سرطان تبدیل نمی شوند ، حتی اگر پولیپ های مشکوک زود تشخیص داده شوند، قابل درمان هستند.

فاکتورهای موثر در ابتلا به سرطان روده بزرگ

-سن : معمولا افراد بالای ۶۰ سال به این بیماری مبتلا می شوند. البته این بیماری می تواند جوان ترها را نیز مبتلا سازد. -سیگار: سیگار کشیدن خطر ابتلا به این بیماری را افزایش می دهد. -مشروبات الکلی: افرادی که مرتب از مشروبات الکلی استفاده می کنند، خطر ابتلا به این بیماری را افزایش می دهند. -نوع غذا : رژیم غذایی پر چرب، پرگوشت و کم فیبر در ابتلا به بیماری موثر است. -عوامل وراثتی: سابقه فامیلی از عوامل موثر بروز این بیماری است. -نشانه بیماری اسهال، یبوست یا هر تغییری که در عادت دفع روزمره به وجود آمده و بعد از چند هفته به حالت اولیه برنگردد. -وجود خون در مدفوع یا مدفوع خیلی تیره رنگ. -کم خونی غیر قابل توجیه . -درد شکمی . -انسداد روده ای . -کاهش وزن بدون دلیل موجه . -خستگی مداوم . نکته مهم این است که بیشتر سرطان های روده ای، نشانه ای ندارند و معمولاوجود خون در مدفوع اولین علامت است که اغلب با چشم غیر مسلح قابل رویت نبوده و با آزمایش های میکروسکوپی تشخیص داده می شود. ا

ین نشانه به خصوص در افراد بالای ۶۰ سال باید جدی گرفته شود. اگر متوجه نشانه ای شدید، سعی کنید عادت غذایی خود را برای مدتی تغییر داده و نتایج را بررسی کنید. گاهی مصرف بعضی داروها نیز می تواند چنین نشانه هایی تولید نماید، یا حتی مصرف بعضی از غذاها مانند گوجه فرنگی، فلفل قرمز، چغندر،… در مدفوع رنگ قرمز ایجاد می کند ، که نباید با خونریزی اشتباه گرفته شود. عوامل موثر در جلوگیری از ابتلا به این بیماری از مهمترین عوامل جلوگیری از ابتلا به سرطان روده ، رژیم غذایی پرفیبر و انجام تمرینات ورزشی است. شما می توانید روزانه با چند دقیقه بالا و پایین پریدن ، از پله ها بالا و پایین رفتن یا هفته ای ۳ بار پیاده روی به سلامتی روده های خود کمک کنید . نکته بسیارمهم دیگر، خوردن میوه و سبزی است. برای سلامتی روده ها لازم نیست که حتما سبزی و میوه خام مصرف نمایید، بلکه آنها می توانند به شکل پخته، خشک شده و یا فریز شده باشند. البته عمل پختن باید در حداقل زمان ممکن و با آب و حرارت کم انجام شود. سبزیجات برگ سبز، مانند اسفناج، کلم و کاهو نیز بسیار مفید هستند. در آخر به خاطر داشته باشیم که اکثر سرطان های روده در مراحل اولیه، تشخیص داده شود تا ۹۰ درصد قابل کنترل است .

سرطان روده بزرگ چیست ؟

در این بیماری سلولهای سرطانی در داخل بافت روده شروع به تکثیر می کنند. اگر چه این سرطان از جمله معمولترین سرطانهای بشر به حساب می آید اما بدلیل بهبود روشهای غربالگری و تشخیصی ، تعداد موارد جدید این بیماری و مرگ ناشی از آن بطور قابل ملاحظه ای کاهش یافته است. این بیماری در هر سنی بروز می یابد اما میزان بروز در سن بالای ۵۰سال بیشتر است.زمانیکه در مراحل اولیه تشخیص داده می شود.این سرطان درمانپذیر است اما تشخیص آن در این مراحل هیچگونه علامتی ندارد درمان است. روده برزگ بخشی از سیستم گوارشی شامل مری، معده، روده های بزرگ و کوچک می باشند. روده باریک از انتهای معده شروع شده و به روده بزرگ ختم می شود و سپس روده بزرگ نیز از آنجا تا محل مقعد ادامه می یابد، روده بزرگ شامل دو بخش است. بخش اول اصطلاحاً کولون نامیده می شود. که حدود ۱۸۰ سانتی متر طول دارد. بخش دوم نیز راست روده است که طول آن به ۱۵ تا ۲۵ سانتی متر می رسد.

اطلاعات عمومی درباره سرطان روده بزرگ نکات کلیدی این مبحث

* سرطان روده بزرگ بیماری است که در آن سلولهای بدخیم ( سرطانی ) در بافت روده بزرگ تشکیل می شوند . * سن و تاریخچه بیماری در ریسک بوجود آمدن سرطان روده بزرگ نقش دارند . * علائم احتمالی سرطان روده بزرگ شامل تغییرات در اجابت مزاج و یا وجود خون در مدفوع است . * آزمایشاتی که انتهای روده بزرگ ( رکتوم ) و یا بافت روده بزرگ و یا خون د رمدفوع را بررسی می کند در تشخیص و یافتن سرطان روده بزرگ مورد استفاده قرار میگیرد . * فاکتورهای مخصوصی در انتخاب درمان و پیش آگهی تاثیر دارد ( شانس بهبودی ) سرطان روده بزرگ بیماری است که در آن سلولهای بدخیم سرطانی در بافت روده بزرگ تشکیل می شوند . روده بزرگ قسمتی از جهاز هاضمه را در بدن انسان تشکیل میدهد جهاز هاضمه در پروسه جذب مواد غذایی ( ویتامین ها ، مواد کانی ، کربوهیدراتها ، چربیها ، پروتئین ها و آب ) از غذاهای مختلف و همچنین دفع مواد زائد از بدن فعالیت می کند . جهاز هاضمه از مری – معده – روده کوچک و روده بزرگ تشکیل شده است ۶ فوت اولیه روده بزرگ را کولون و ۶ اینچ انتهای روده بزرگ را راست روده و کانال مقعد نامیده می شوند کانال مقعد به مقعد ختم می شود ( سوراخی که روده بزرگ را به خارج از بدن متصل می سازد ) . * سن و تاریخچه بیماری در ریسک بوجود آمدن سرطان روده بزرگ نقش دارند : فاکتورهای ریسک شامل : * سن بالای ۵۰ سال * تاریخچه سرطان روده بزرگ یا راست روده د ر فامیل * تاریخجه سرطان روده بزرگ و راست روده ، تخمدان ، رحم و سرطان پستان در هر شخص * تاریخچه ابتلاء به پولیپ در روده بزرگ * تاریخچه ابتلاء به کولیت السروز ( زخمهای متعدد در سلولهای پوششی روده بزرگ ) * بعضی از بیماریهای ارثی مانند پولیپ های آدنوماتو فامیلی و سرطان فامیلی غیر پولیپی روده بزرگ ( سندرم لینچ ) * علائم احتمالی سرطان روده بزرگ شامل تغییرات در اجابت مزاج ویا وجود خون در مدفوع این علائم و همچنین سایر علائم ممکن است بعلت سرطان روده بزرگ و یا بعلت بیماریهای دیگر بوجود آید . – تغییرات در اجابت مزاج – خون ( خون قرمز یا خون تیره ) در مدفوع – اسهال ، یبوست و یا احساس عدم تخلیه کامل دستگاه گوارش – کاهش در قطر یا کالیبر مدفوع – ناراحتی عمومی شکم ( دفع درد ناک گاز شکم ، نفخ ، احساس پری و یا دردهای دل پیچه ای ) ( شکم درد عمومی ) -کاهش وزن بدون علت – خستگی ثابت – استفراغ آزمایشاتی که انتهای روده بزرگ ( رکتوم ) و یا بافت روده بزرگ و یا خون در مدفوع را بررسی می کند در تشخیص و یافتن سرطان روده بزرگ مورد استفاده قرار میگیرند : -تست خون نهفته در مدفوع : نمونه کمی از مدفوع که درمحفظه ای قرار می گیرد به دکتر یا آزمایشگاه تحویل داده می شود . این تست خون نهفته در مدفوع را آزمایش می کند . -معاینه مقعد توسط انگشت دست ( توسط پزشک ) پزشک و یا پرستار پس از پوشیدن دستکش و آغشتن آن به ژل مخصوص انگشت را داخل مقعد بیمار کرده و بدنبال توده یا نقاط غیر طبیعی میگردد و از مدفوع بدست آمده آزمایش خون نهفته بعمل می آورد . – تنقیه باریم : روشی که در آن با ریم مایع به داخل روده بزرگ از طریق مقعد تنقیه میگردد با ریم یک فلز سفید نقره ای است که در تصویر دستگاه گوارش پائینی توسط اشعه ایکس کمک کننده است . – سیگموئیدوسکوپی : دستگاهی است که توسط آن دکتر ( لوله نازک نوری ) انتهای روده بزرگ را برای یافتن پولیپ ، تومور و یا نقاط غیر طبیعی مورد آزمایش قرار میدهد اگر در حین آزمایش پولیپ و یا بافت غیر طبیعی یافت شود پزشک می تواند آنها را بردارد و جهت آزمایش بهتر از میکروسکوپ استفاده نماید . – کولونسکوپی : بررسی سراسری داخلی روده بزرگ توسط کوئونکسوپ ( لوله نازک نوری ) که از مقعد وارد می شود اگر در طول آزمایش پزشک پولیپ و یا نقاط غیر طبیعی یافت شود جهت آزمایش توسط میکروسکوپ برداشته خواهد شد . – نمونه برداری ( بیوپسی ) : برداشتن سلولها و یا بافت ها جهت آزمایش در زیر میکروسکوپ * فاکتورهای مخصوصی در انتخاب درمان و پیش آگهی ( شانس بهبودی ) تاثیر دارد : انتخاب درمان ها و پیش آگهی ( شانس بهبودی ) بستگی به مرحله بندی سرطان ( آیا سرطان فقط لایه داخلی پوششی روده بزرگ یا تمام ضخامت روده بزرگ یا به سایر نقاط بدن گسترش یافته باشد ) و همچنین وضعیت سلامتی بیمار دارد . م

راحل سرطان روده بزرگ staging

نکات کلیدی این مبحث * پس از اینکه سرطان روده بزرگ تشخیص داده شد بمنظور اینکه آیا سرطان روده بزرگ محدود به روده بزرگ و یا به سایر نقاط بدن انتشار پیدا کرده است آزمایشاتی بعمل می آید . * مراحل مختلف سرطان روده بزرگ عبارت است : – مرحله ۰ ( سرطان این سیتو ) – مرحله ۱ – مرحله ۲ -مرحله ۳ – مرحله ۴ پس از اینکه سرطان روده بزرگ تشخیص داده شد بمنظور اینکه آیا سرطان روده بزرگ محدود به روده بزرگ و یا به سایر نقاط بدن انتشار پیدا کرده است آزمایشاتی بعمل می آید . فرایند ی که در آن مشخص میشود که آیا سرطان روده بزرگ محدود بوده و یا به نقاط بدن انتشار یافته است را مرحله بندی سرطان می نامیم . اطلاعاتی که از فرایند مرحله بندی بدست می آید مرحله بیماری را مشخص می کند دانستن مرحله بیماری در اتخاذ درمان مناسب بسیار مهم است . مرحله های سرطان روده بزرگ در پائین جهت استفاده ذکر شده است مرحله صفر – در مرحله صفر سرطان فقط در سطحی ترین سلولهای پوششی روده بزرگ یافت می شود مرحله صفر سرطان این سیتو نیز گفته می شود . مرحله یک I در مرحله یک انتشار سرطان به جزء لایه های پوششی سطحی به لایه دوم و سوم روده بزرگ نیز انتشار پیدا کرده و دیواره داخلی روده نیز درگیر شده است ولی سرطان به خارج از دیواره روده بزرگ یا خارج از روده بزرگ انتشار نیافته است معادل مرحله یک را در طبقه بندی دوک A می گویند. مرحله دو II در مرحله دوم سرطان از دیواره روده بزرگ تقریبا خارج شده ولی غدد لنفاوی را گرفتار نکرده است ( عدد لنفاوی ساختمانهای لوبیائی شکل هستند که درسرتاسر بدن یافت می شوند و کار آنها فیلتر کردن مواد در داخل مایع لنف می باشد و کمک به بدن در مقابله با عفونت و بیماری را می نمایند ) مرحله دو بیماری در طبقه بندی دوک B می گویند . مرحله سوم III در مرحله سه سرطان غدد لنفاوی را درگیر کرده است ولی به سایر نقاط بدن گسترش نیافته است این مرحله معادل مرحله دوک C می باشد . مرحله چهارم IV در مرحله چهارم سرطان به نقاط دیگر بدن مثل کبد ی یا ریه گسترش پیدا کرده است و این مرحله معادل دوک D می باشد . عود سرطان روده بزرگ سرطان عود کرده روده بزرگ به سرطانی گفته می شود که پس از درمان مجددا عود یا برگشت نماید . عود سرطان روده بزرگ ممکن است در روده بزرگ و یاسایر نقاط بدن مثل کبد ، ریه ، و یا هر دو باشد . درمان انتخابی در یک نگاه کلی نکات کلید ی این مبحث * درمان های مختلفی در بیماران مبتلا به سرطان روده بزرگ وجود دارد * سه نوع درمان استاندارد عبارتند از * جراحی * شیمی درمانی * رادیو تراپی یا پرتو درمانی * درمانهای دیگری که در فرم تجربیات جدید بالینی بکار می رود عبارتند از : * درمانهای بیولوژیک درمانهای مختلفی در بیماران مبتلا به سرطان روده بزرگ وجود دارد : درمانهای مختلف در دسترس بیماران مبتلا به سرطان روده بزرگ هستند . بعضی از آنها استاندارد هستند ( درمانهای رایج ) و بعضی از آنها بصورت تجربیات درمانی بالینی مورد استفاده قرار میگیرند . قبل از شروع درمان بیماران ممکن است که رغبت خود را در قسمت تجربیات جدید درمانی بالینی نشان دهند . در درمان بصورت تجربیات درمانی بالینی که در حقیقت مطالعه تحقیقاتی از داروی جدیدتر و یا تغیر در داروهای قبلی استفاده می شود و در صورت موفقیت روش جدید جای روش استاندارد گذشته را میگیرد . سه نوع درمان استاندارد مورد استفاده قرار می گیرد عبارتند از : جراحی : جراحی ( برداشتن سرطان توسط عمل جراحی ) شایع ترین نوع درمان است که در همه مراحل کانسر کولون بکار می رود پزشک ممکن است سرطان را به یکی از روشهای زیر خارج نماید . جراحی محدود و محلی : اگر سرطان درمرحله بسیار اولیه تشخیص داده شود ممکن است عمل جراحی بدون باز کردن شکم توسط پزشک انجام شود که این از طریق عبور لوله از طریق مقعد به داخل روده بزرگ و عمل جراحی از این طریق انجام میگیرد به این طریق برداشتن ضایعه محلی می گویند . اگر سرطان در یک پولیپ تشخیص داده شود به این عمل جراحی پولیپکتومی اطلاق میگردد . رزکسیون اگر اندازه سرطان بزرگتر باشد پزشک عمل کولکتومی ( برداشتن سرطان بهمراه مقادیری از باقت سالم اطراف آن ) را انجام میدهد سپس پزشک ممکن است آناستوموز ( دوختن دو طرف سالم روده بزرگ به یکدیگر ) را انجام دهد . معمولا پزشک غدد لنفاوی نزدیک روده بزرگ را جهت احتمال درگیری توسط سرطان بیرون آورده و در زیر میکروسکوپ آزمایش خواهد نمود . رزکسیون بهمراه کولستومی : اگر پزشک قادر به دوختن دو سر روده بزرگ به یکدیگر را نداشته باشد منفذی به خارج از بدن تعبیه کرده تا مواد زائد ازآن دفع گردد این روش کلستومی نامیده می شود . د ربعضی مواقع کلستومی موقتی است وتا زمانیکه روده بزرگ ترمیم شود ادامه می یابد ولی اگر تمام کولون توسط جراح برداشته شود ممکن است کلستومی دائمی شود . اگر چه پزشک سرطان را تاجایی که امکان دارد و دردید او قرار گرفته بیرون خواهد آورد ولی گاهی به بیماران پیشنهاد شیمی درمانی پس از عمل جراحی داده می شود تا اگر سلول سرطانی باقیمانده از بین برده شود . این روش درمان مکمل نامیده می شود . شیمی درمانی : شیمی درمانی استفاده از داروها جهت کشتن سلولهای سرطانی است . شیمی درمانی ممکن است از طریق دهان یا از طریق تزریق وریدی و یا تزریق عضلانی باشد که به این نوع درمان ها . درمان جامع گفته می شود بدلیل اینکه داروها اول وارد گردش خون شده سپس به اقصی نقاط بدن رفته و میتوانند سلولهای سرطانی را در تمام نقاط بدن مورد تهاجم قرار دهند . ( رادیو تراپی ) پرتو درمانی : پرتو درمانی ازطریق استفاده از اشعه ایکس و سایر پرتو ها جهت کشتن و یا کوچک کردن توده های سرطانی بکار می روند . پرتو درمانی ممکن است بصورت پرتو درمانی خارجی ( استفاده از دستگاه رادیو تراپی در خارج از بدن ) و یا پرتو درمانی داخلی باشد پرتو درمانی داخلی از طریق استفاده از رادیو ایزوتوپ های مختلف ( موادی که پرتو زا می باشند ) از طریق لوله های پلاستیکی کوچک در داخل بدن و در محل تجمع سلولهای سرطانی بکار می رود سرطان روده بزرگ ممکن است از طریق رادیو تراپی خارجی درمان گردد . پس از درمان آزمایش خونی که در آن آنتی ژن کارسینو امبیریوینک ( CEA ) (( ماده ای در خون است که ممکن است در بیماران مبتلا به سرطان روده بزرگ افزایش یابد )) بهمراه سایر موارد اندازه گیری می شوند تا از عود بیماری پزشک اطلاع حاصل نماید . درمانهای دیگری در فرم تجربیات و درمانهای جدید بالینی بکار می روند که عبارتند از : درمان بیولوژیکی : درمان بیولوژیک نوعی درمان است که در آن توانائی تحریک سیستم ایمنی بدن در مقابله با سرطان بعنوان درمان بکار می رود . موادی که توسط بدن و یا در آزمایشگاه ساخته شده جهت تقویت و یا ذخیره نمودن دفاع طبیعی بودن در مقابله با بیماریها بکار می روند . به درمان بیولوژیکی ممکن است متغیر پاسخ بیولوژیکی و ایمنی درمانی نیز اطلاق گردد . در این قسمت ممکن است درمانهای دیگری در فرم تجربیات و درمانهای جدید بالینی بکار رفته باشد که فعلا ممکن است درمانهای انجام شده توضیح داده نشده باشد . درمان انتخابی به توسط مرحله بیماری مرحله صفر سرطان روده بزرگ : درمان مرحله صفر ممکن است شامل انواع جراحی های زیر باشد . * جراحی محلی محدود ( جراحی سرطان بدون باز کردن شکم ) و یا پولیپکتومی ( برداشتن پولیپ ) رزکسیون آناستوموز ( نوعی جراحی که توسط آن سرطان برداشته شده و دو انتهای روده بزرگ بهم دوخته می شود ) این عمل در زمانی انجام می شود که توده سرطانی حجیم باشد و امکان جراحی محلی محدود وجود نداشته باشد . مرحله یک I سرطان روده بزرگ : درمان مرحله یک I سرطان روده بزرگ معمولا شامل موارد زیر می شود : * رزکسیون / آناستوموز ( نوعی جراحی که توسط آن سرطان برداشته شده و دو انتهای روده بزرگ بهم دوخته می شود ) . مرحله دو II سرطان روده بزرگ : درمان مرحله دوم کانسر روده بزرگ شامل موارد زیر می شود : * رزکسیون / آناستوموز * درمانهای جدید تجربی بالینی شامل شیمی درمانی ، پرتو درمانی و درمانهای بیولوژیک بعد از جراحی مرحله III سرطان روده بزرگ : درمان مرحله سوم روده بزرگ شامل موارد زیر می شود : * رزکسیون / آناستوموز با یا بدون شیمی درمانی * درمانهای جدید تجربی بالینی مرحله IV سرطان روده بزرگ : درمان مرحله چهارم روده بزرگ شامل موارد زیر می شود * رزکسیون / آناستوموز * جراحی شامل برداشتن قسمتی از اعضای دیگر بدن مثل کبد ، ریه و تخمدانها در صورتیکه سرطان گسترش پیدا کرده باشد . * شیمی درمانی * درمانهای جدید تجربی بالینی با استفاده از شیمی درمانی و یا درمانهای بیولوژیک * پرتو درمانی ممکن است در بعضی بیماران بعنوان درمان تسکینی مورد استفاده قرار گیرد ( علائم بیماری را تخفیف دهد ) درمان انتخابی برای سرطان عود کرده روده بزرگ درمان سرطان عود کرده روده بزرگ بستگی به محل برگشت ( عود ) و همچنین وضعیت سلامتی عمومی بیمار را دارد . درمان سرطان عود کرده ممکن است شامل موارد زیر باشد . * جراحی و برداشتن سرطان در کبد ، ریه و یا تخمدان در صورت گسترش به این نواحی * عمل جراحی و برداشتن سرطان روده بزرگ ، در صورتیکه محل عود روده بزرگ باشد . * شیمی درمانی بعنوان درمان تسکینی ( جهت برطرف کردن و تخفیف علائم ) * درمانهای جدید تجربی بالینی با استفاده از درمانهای بیولوژیک و یا شیمی درمانی ***اطلاعات تکمیلی عوامل خطر عوامل زیر ممکن است شانس ابتلا به سرطان روده بزرگ را در فرد افزایش دهد. سن: اکثر افراد مبتلا به این بیماری سن بالای ۵۰ سال دارند اما این بیماری در هر سنی اتفاق می افتد. رژیم غذایی: بین این بیماری و رژیم غذایی پر از چربی و پر انرژی و کم فیبر، رابطه مستقیم وجود دارد. پولیپ ها: این بیماری بصورت رشد توده های خوش خیم در جدار روده تعریف می شود که معمولاً بعد از سن ۵۰ سالگی شایع است . بنظر می رسد که در این ساختار شانس ابتلا به سرطان روده بزرگ را افزایش می دهد. تاریخچه شخصی : کسانیکه قبلاً سرطانهای روده بزرگ داشته اند یا خانمهایی که مبتلا به سرطان تخمدان، رحم، یا پستان بوده اند. شانس بیشتری جهت ابتلا به این بیماری دارند.در حال حاضر در بعضی از موارد این سرطان، ژنهای مسؤول شناسایی شده اند. لذا قبل از بروز سرطان، چنین افرادی را از نظر حامل ژن بودن مورد بررسی قرار می دهند. کولیت اولسروز : در این بیماری پوشش جدار روده بزرگ دچار لتهاب شده است.افراد مبتلا به این بیماری شانس بیشتری جهت ابتلا دارند. علائم و نشانه ها علائم این بیماری ممکن است شبیه به سایر علائم نظیر عفونتها، بواسیر و بیماریهای التهابی روده باشد. بنابراین مراجعه به پزشک به منظور ارزیابی بهتر، لازم و ضروری می باشد. از آنجایی که در مراحل اولیه این بیماری با موفقیت قابل درمان است. در صورت مشاهده هر کدام از علائم زیر به پزشک مراجعه نمائید. – وجود هرگونه تغییر در عادات دفعی روده نظیر اسهال، یبوست یا کاهش قطر مدفوع که بیش از یک روز طول بکشد. – خونریزی از راست روده یا وجود خون در مدفوع – دردهای قولنجی معده – استفراغ – ضعف و خستگی – یرقان و زردی پوست یا صلبیه ( سفیدی چشم ) در بعضی از موارد ممکن است فرد مبتلا به سرطان بوده اما هیچگونه علامتی نداشته باشد. بنابراین غربالگری در افراد پر خطر مثل افراد بالای ۵۰ سال ضروری می باشد. · غربالگری و تشخیص استفاده از روشهای غربالگری معمولی در بیمارانی که هرگونه فاکتور خطری داشته باشند یا اینکه علائم مذکور را داشته باشند توصیه می شود. از جمله روشهای تشخیصی که برای غربالگری این سرطان مورد استفاده قرار می گیرد. می توان به آزمایشات ذیل اشاره نمود. معاینه راست روده: در این معاینه پزشک با انگشت خون راست روده را معاینه می کند تا وجود هرگونه مورد را بررسی کرده و در صورت وجود مواد در داخل راست روده آنها را از نظر آغشته بودن با خون مورد بررسی قراردهد. پروکتوسکوپی : در این روش از طریق دستگاههای خاصی بصورت مستقیم داخل راست روده و قسمتهای تحتانی روده بزرگ مورد مشاهده قرار می گیرد. از طریق این روش نیمی از سرطانها قابل تشخیص هستند. در این روش ممکن است بیمار احساس فشار کند اما دردی را احساس نخواهد کرد. کولونوسکوپی: از طریق این روش نیز با ابزارهای خاصی، مشاهده کلی روده بزرگ و راست روده ممکن می شود. در این حالت نیز فرد دردی را احساس نخواهد کرد. در صورت وجود هرگونه توده در طول این قسمتها نیاز است که بخشی از توده برداشته شود تا در زیر میکروسکوپ از نظر وجود بافت یا سلولهای سرطانی مورد بررسی قرار گیرد. این عمل را بیوپسی می نامند. پیش آگهی و درمان سرطان روده، به مرحله بیماری ( به این معنا که سلولهای سرطانی فقط بافت پوششی روده را یا تمامی جدار آنرا را درگیر کرده اند) و شرایط سلامتی عمومی فرد بیمار بستگی دارد. بعد از درمان به منظور اندازه گیری نوعی آنتی ژن در خون آزمایش خون داده شده و عکسبرداری انجام می گیرد تا مشخص شود که آیا سرطان عود کرده است یا خیر. · مراحل سرطان عود سرطان به معنای برگشت دوباره آن بعد از درمان می باشد. ممکن است عود دوباره در روده بزرگ یا سایر قسمتهای بدن نظیر کبد یا ریه رخ دهد. اگر عود بصورت درگیری تنها یک ناحیه از بدن باشد باید جراحی انجام شود. اما در صورت درگیری بیش از یک ناحیه و انتشار سرطان در قسمتهای مختلف بدن ممکن است از روشهای دیگری نظیر شیمی درمانی یا رادیوتراپی استفاده شود. · روشهای درمانی بطور کلی سه روش درمانی جهت درمان سرطان روده بزرگ وجود دارد که شامل جراحی، پرتودرمانی و شیمی درمانی است. روش دیگر درمانی نیز وجود دارد که در آن از روشهای بیولوژی برای درمان استفاده می شود. البته استفاده از این روشها در حد مطالعات بالینی است. جراحی : جراحی شایعترین روش درما

hi dr!

leaderlover

کاربر

ارسالها: 3981

#130 Posted: 8 Jun 2011 08:25

توصیه‌های پزشکان برای بیماران مبتلا به آلرژی
بهار هر سال با هشدار کارشناسان نسبت به افزایش شیوع آلرژی‌های فصلی بخصوص هنگام مواجهه با گرده گیاهان و درختان شروع می‌شود

در این فصل ناراحتی‌های تنفسی و حملات آسم بیشتر خودشان را نشان می‌دهند.
به گفته کارشناسان هم‌اکنون ۲۰ درصد مردم کشور از آلرژی فصلی رنج می‌برند. همچنین آمارها نشان می‌دهد که از هر ۱۰فرد مبتلا به آسم ۸ نفر مبتلا به آلرژی فصلی هستند.
التهاب بینی ناشی از آلرژی یکی از شایع‌ترین انواع آلرژی‌ها است. به گفته کارشناسان این بیماری ناشی از استنشاق گرده‌های گیاهی و نیز وارد شدن آن‌ها به چشم است.
البته متخصصان می‌گویند زمان بروز علائم این بیماری ممکن است از اوایل بهار تا اواخر تابستان بر حسب گرده گیاهی که به آن حساسیت وجود دارد و زمان معین گرده افشانی آن گیاه متفاوت باشد.
دکتر مصطفی قانعی، فوق تخصص ریه و معاون پژوهشی دانشکده علوم پزشکی بقیه‌الله در مورد علت حساسیت نسبت به گرده این گیاهان توضیح می‌دهد: این گیاهان از جنس مواد زنده و آلی هستند و وقتی فرد با این مواد آلی تماس پیدا می‌کند، سیستم ایمنی بدن نسبت به آن‌ها واکنش نشان می‌دهد. به عقیده این متخصص، این واکنش در افراد سالم طبیعی است ولی در مبتلایان به آلرژی فصلی بیش از حد است.
دکتر قانعی ضمن اشاره به علائم این بیماری می‌گوید: علایم اصلی این بیماری حملات مکرر عطسه، آب‌ریزش بینی، خارش و آب ریزش چشم‌ها، احساس خارش در گلو، سقف دهان و گوش‌ها، کاهش تمرکز و احساس ناخوشی کلی است .
● با سرماخوردگی اشتباه نگیرید!
دکتر قانعی با تاکید بر این که افراد مبتلا به این بیماری برای جلوگیری از شروع علائم آن باید در تمام شرایط درها و پنجره‌های خانه و اتومبیل خود را ببندند، می‌گوید: همچنین اگر افراد در محیطی باشند که احتمال نفوذ گرده‌ها در لابه‌لای موها و لباس‌ها وجود دارد، قبل از رفتن به رختخواب حمام کرده، لباس‌های خود را عوض کنند و از حیوانات کوچک اهلی نیز دوری کنند. هرچند با وجود تمام این مراقبت‌ها شاید باز هم دوری کامل از مواد آلرژی‌زا غیرممکن باشد.
در عین حال به عقیده معاون پژوهشی دانشکده علوم پزشکی بقیه‌الله مهمترین نکته‌ در مورد این بیماری تمایز آن با سرماخوردگی است: افراد مبتلا به آلرژی باید کلا این بیماری را از سرماخوردگی افتراق دهند و سعی نکنند با آنتی‌بیوتیک یا دیگر داروهای سرماخوردگی علائم آلرژی را از بین ببرند.
دکتر حمید سهراب‌پور، متخصص بیماری‌های داخلی، فوق تخصص بیماری‌های ریوی و رئیس بیمارستان لبافی‌نژاد نیز در توضیح نحوه پیشگیری و درمان آلرژی فصلی هشدار می‌دهد: افراد مبتلا برای کنترل بیماری خود باید از داروهای استنشاقی داخل بینی و آنتی‌هیستامین‌ها و گشاد‌کننده‌های برونش استفاده کنند.
وی ادامه می‌دهد: استفاده از کورتیزون استنشاقی (بکلومتازون) نیز می‌تواند التهاب مجاری بینی و برونشیت‌ها را کاهش دهد و درمان موثری باشد .
دکتر سهراب پور تاکید می‌کند: بهتر است برای جلوگیری از حساسیت، داخل بینی را با سرم نمکی (نرمال سالین) شستشو دهیم و یا با اندکی وازلین داخل بینی را چرب کنیم .
وی با اشاره به این که اسپری‌ها یا قطره‌های بینی ضد آلرژی مانع اثر عامل آلرژی‌زا می‌شوند، توضیح می‌دهد: همچنین در موارد مقاوم از اسپری‌های بینی کرومولین سدیم استفاده می‌شود که با جلوگیری از آزاد شدن هیستامین در بدن از بروز علایم آلرژی ممانعت می‌کند؛ ولی اگر گرفتگی بینی باعث ناراحتی چندانی نشود، قرص یا اسپری‌ها خیلی مفید نیستند.
توصیه این متخصص به کسانی که علاوه بر آلرژی از بیماری‌های دیگری نیز رنج می‌برند، این است: بیماران چشمی، زنان باردار و یا شیرده، بیماران تشنجی، بیماران تیروئیدی، بیماران قلبی-عروقی و بیماران دچار فشارخون بالا، دیابت و آسم باید به دقت مراقب مصرف این داروها باشند و بدون تجویز پزشک معالج هرگز اقدام به مصرف آن نکنند. اما افراد مبتلا به آسم باید همیشه این داروها را به همراه داشته باشند تا هنگام شروع علائم دچار تنگی نفس شدید نشوند. کسانی هم که سابقه بیماری را دارند، باید در محل‌های سربسته از دستگاه تهویه استفاده کنند چون این دستگاه‌ها از طریق صافی ذرات معلق هوا را جذب می‌کنند.
● ماسک‌ها بی‌فایده‌اند
استفاده از ماسک هیچ تاثیری در بهبود علائم آلرژی ندارد. در حالی‌که تصور اغلب مبتلایان به آلرژی فصلی این است که با استفاده از ماسک می‌توانند جلوی بروز علائم این بیماری را بگیرند، دکتر قانعی استفاده از این وسیله را در بهبود علائم کاملا بی‌تاثیر می‌داند و معتقد است که نقش ماسک در این خصوص به هیچ وجه پایه علمی ندارد.
به گفته دکتر سهراب‌پور نیز ماسک‌های معمولی که در بازار و یا داروخانه‌ها هستند، در پیشگیری از علائم آلرژی تاثیر زیادی ندارند. وی توضیح می‌دهد: الان در بازارهای جهانی ماسک‌های مخصوص گرده گیاهان به فروش می‌روند که به صورت کلاه موتورسواران تمام سر و گردن را می‌پوشانند، داخل این ماسک‌ها هم موتورهایی تعبیه شده که هوای داخل ماسک را عوض می‌کند، این ماسک‌ها هنوز به ایران نیامده‌اند.
● درگیری سالانه
اما آیا مبتلایان به آلرژی فصلی فقط در بهار و تابستان باید منتظر این بیماری باشند؟
به عقیده دکتر سهراب‌پور آلرژی فصلی در تمام فصول وجود دارد چون در هر منطقه‌ای با توجه به شرایط جغرافیایی ذرات آلرژن همیشه هستند منتها مقدار این ذرات بر حسب فصول مختلف فرق می‌کند.
در بعضی از افراد هم این حساسیت‌ها دائمی است بخصوص در فصل زمستان و درگیر شدن با ویروس سرماخوردگی علائم آلرژی هم تشدید می‌شوند. در این میان تحقیقات نشان می‌دهد التهاب مخاط بینی ناشی از آلرژی‌های فصلی می‌تواند در طول همه ماه‌های سال ایجاد شود و افراد را با مشکل مواجه کند.
اما به غیر از گرده گل‌ها و گیاهان که شایعترین علت ایجاد آلرژی فصلی هستند، دود سیگار و آلاینده‌های زیست محیطی نیز از عواملی هستند که به عقیده متخصصان در بروز علائم آلرژی بی‌تاثیر نیستند؛ حتی مصرف مواد خوراکی مثل ادویه‌های تند و رنگ‌های مصنوعی و حتی غذاهای کنسرو‌شده نیز در بزرگسالانی که سابقه این بیماری را دارند، توصیه نمی‌شود.
البته به عقیده دکتر سهراب‌پور آلرژی فصلی همیشه علائم خود را به صورت حملات تنفسی و عطسه‌های مکرر نشان نمی‌دهد بلکه بخصوص در کودکان به صورت حساسیت‌های پوستی و اگزما نیز خود را نشان خواهد داد.
● بهبود فقط تا‌ ۲۰ درصد!
با این وجود تا به حال برای رفع علائم آلرژی به غیر از روش‌های پیشگیری و دارودرمانی سعی شده از روش حساسیت‌زدایی (Allergy Shot) هم استفاده شود.
به عقیده متخصصان این کار از نظر تئوری قابل انجام است ولی در عمل مشکلاتی را به همراه دارد چون گیاهان انواع مختلف دارند که شناسایی آن‌ها کار آسانی نیست و میزان حساسیت‌زداییشان هم در افراد مختلف متفاوت است.
پس روش حساسیت‌زدایی در این شرایط برای هر فردی متفاوت خواهد بود و تنها در ۱۰‌تا‌۲۰‌درصد موارد موفقیت‌آمیز است. دکتر سهراب‌پور ضمن توضیح این روش می‌گوید: با انجام روش درمانی Allergy Shot سیستم ایمنی بدن را در مسیر صحیح قرار می دهند.
در این روش مقادیر کمی از ماده آلرژن را به طور هفتگی به بدن تزریق می‌کنند. کم‌کم سیستم ایمنی بدن فرد با این ماده خاص سازش پیدا می‌کند و به طور تدریجی پاسخ دفاعی نسبت به آن متوقف می‌شود.
به گفته سهراب‌پور پس از ۳ سال یا بیشتر فرد با انجام این روش بهبود می‌یابد البته همه کسانی که از آلرژی فصلی رنج می‌برند، نیاز به انجام این روش ندارند.
با این حال کارشناسان معتقدند درمان عوارضی که بر اثر آلرژی ایجاد می‌شود، به هزینه و وقت زیادی نیاز دارد و چه بسا که هیچ وقت هم درمان نشود، پس بهبود موقت به معنای ریشه‌کن شدن بیماری نیست و سال بعد هم ممکن است عوامل آلرژی‌زا دوباره سبب بروز اختلال شود.

hi dr!

صفحه 13 از 111: « پیشین 1 ... 12 13 14 ... 110 111 پسین »

خانه و خانواده /

همه چیز درباره بیماری ها

برای دسترسی به این قسمت میبایست عضو انجمن شوید. درصورتیکه هم اکنون عضو انجمن هستید با استفاده از نام کاربری و کلمه عبور وارد انجمن شوید. در صورتیکه عضو نیستید با استفاده از این قسمت عضو شوید.

↑ بالا