ارسالها: 6216
#161
Posted: 24 Mar 2012 08:52
پیشگیری اولیه با استاتین
دربیمارانی که ترازکلسترل شان به شدت بالا نیست نقش درمان با استاتین در پیشگیری اولیه مشکوک است .درمیان این بیماران افزایش تراز پروتئین با حساسیت بالای واگنشی hsCRP”C " با افزایش مفرط احتمال خطر قلب و عروق همراه است .
طی یک برسی بین المللی با حمایت مالی صنعت ،تعداد 17802 نفر (سن مردان بیش از 50 و خانم ها بیش از 60 سال بدون بیماری شناخته شده ی قلب وعروق وبا ترازکلسترل LDL کمتر از 130 میلیگرم در دسی لیتر و تراز hsCRP بیش از 2 میلی گرم در لیتر به صورت غیر انتخابی روزانه rosuvastatin (20 میلی گرم Crestor) یا دارونما دریافت داشتند .معیار های حذف بی شماربود و شامل دیابت ،هیپرتانسیون کنترل نشده و سایر بیماریهای مختلف مزمن بود .
این کارآزمایی زودتر از موعد و پس از متوسط پیگیری 9/1 سال پایان یافت .مصرف روزوواستاتین سبب کاهش متوسط 50 درصدی تراز کلسترل LDL و کاهش تراز hsCRP تا 37% شده بود .میزان شیوع نقطه یی پایانی اولیه (اولین رویداد مهم و خطرناک قلب وعروق شامل آنژین ناپیدار ، انفارکتوس میوکارد ، حمله واسکولاریزاسیون مجدد شریانی یا مرگ به علت قلب و عروق ) به طور قابل توجه در گروه استاتین کمتر از گروه دارونما بود .
میزان وقوع تمامی اجزای نقطه ی پایانی مرکب و میزان مرگ و میر کلی در گروه دارو بسیار کمتر بود . در گروه دارو گزارش بروز بیماری قند و افزایش HbAlcبعد از 24 ماه در گروه رزوواستاتین بالاتراز گروه دارونما بود .
" تـــو " تکـرار نـمی شوی این
مــــنمـ ....
که وابســـته تر مـی شــوم....